有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后全血、紅細(xì)胞乙酰膽堿酯酶和血清丁酰膽堿酯酶活性變化關(guān)系分析.pdf

1、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(AOPP)是一個(gè)威脅人類(lèi)健康的全球性問(wèn)題。不同國(guó)家和地區(qū)報(bào)道的AOPP死亡率從4-30％不等，我國(guó)的救治死亡率平均為10％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)外。 目前，臨床上對(duì)AOPP患者大多觀測(cè)其血清丁酰膽堿酯酶(BuChE)的活性變化情況，且診斷中毒程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)采用的是乙酰膽堿酯酶(AChE)的中毒程度分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)，一直以來(lái)國(guó)家沒(méi)有建立統(tǒng)一的BuChE對(duì)OP中毒程度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。那么，臨床上采用AChE中毒程度的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)作為

2、BuChE檢測(cè)診斷中毒程度的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)是否正確?這兩種酶的關(guān)系如何?是否可以建立能以BuChE診斷中毒程度的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)?為達(dá)研究目的，采用對(duì)體外健康人血及動(dòng)物進(jìn)行一系列的有機(jī)磷農(nóng)藥染毒實(shí)驗(yàn)，觀測(cè)血中AChE和：BuChE的活性變化情況并分析二者活性變化的相關(guān)性，為臨床診斷、治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果： 1、體外健康人血DDVP染毒實(shí)驗(yàn)：隨著濃度降低，DDVP對(duì)全血、紅細(xì)胞AChE和血清BuChE活性抑制作用均相應(yīng)出

3、現(xiàn)減弱，BuChE活性較．AChE活性低，兩種酶的活性變化趨勢(shì)基本是平行的，呈直線(xiàn)回歸關(guān)系，兩者差異是顯著的(P<0.05)。采用t檢驗(yàn)分析，人全血和紅細(xì)胞加入不同濃度DDVP后AchE活性變化無(wú)顯著性差異(p>0.05)。 2、動(dòng)物染毒實(shí)驗(yàn)：大鼠DDVP染毒實(shí)驗(yàn)，分不給予阿托品的輕度(DDVP2mg/kg)、中度(DDVP5mg/kg)、重度(DDVP7mg/kg)染毒組及給予阿托品的重度染毒組；大耳白兔DDVP(6mg/kg

4、)染毒實(shí)驗(yàn)；大鼠樂(lè)果(4mg/kg)染毒實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：全血、紅細(xì)胞AChE和血清BuChE活性均出現(xiàn)降低，兩種酶的活性變化趨勢(shì)基本是平行的，降低程度與染毒劑量的大小基本呈線(xiàn)性關(guān)系。BuChE活性下降更明顯(P<0.05)，在不同染毒劑量下各時(shí)間點(diǎn)的全血和紅細(xì)胞中AchE活性變化無(wú)顯著性差異(p>0.05)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明，OP中毒后，AChE和BuChE的活性變化趨勢(shì)是平行的，但是，OP對(duì)BuChE的抑制程度更明顯，血清B