冷凍擴張成形術治療外周動脈病的動物實驗研究.pdf

1、目的：探討犬髂動脈狹窄的動物模型建立；比較普通球囊和冷凍擴張成形術對犬狹窄髂動脈的作用，探討低溫冷凍擴張對動脈狹窄的治療機制。 方法：采用手術結扎和縫扎方法建立犬髂動脈狹窄模型。將髂動脈狹窄犬模型隨機分成兩組，A組-冷凍擴張組和B組-球囊擴張組，每組各8只。A、B兩組經不同干預后即時和2周后進行DSA造影檢查，并取出目標血管行病理形態(tài)學及免疫組化檢查。 結果：采用手術結扎和縫扎方法建立犬髂動脈狹窄模型16只，成功率達10

2、0％。狹窄血管經普通球囊和冷凍擴張成形后即時造影顯示A組殘存狹窄約(45±12.25)％，B組殘存狹窄約(38.75±12.17)％，狹窄程度無明顯差別：2周后A組血管狹窄程度約(48±17.47)％，與術后即時造影比較血管狹窄程度無明顯差別(t=-1.271，P=0.244)；B組血管狹窄約(66.88±13.35)％，與術后即時造影比較血管狹窄程度有明顯差別(t=-6.666，P＜0.001)，且A組血管狹窄程度較B組輕(P＜0.0

3、5)。2周后病理形態(tài)檢查提示A組動脈內膜增生程度較B組輕(P＜0.01)：A組新生內膜膠原含量較B組少(P＜0.01)。免疫組化檢查結果提示A組MMP-2表達較B組減少，TIMP-2表達較B組增加，且兩組之間MMP-2、TIMP-2蛋白水平的表達存在顯著差異(P＜0.01)。 結論：1.聯合應用內、中膜損傷的縫扎、結扎的手術方法可制成理想的犬髂動脈狹窄模型；2.低溫冷凍治療可以減輕血管細胞外基質降解，抑制了中膜平滑肌細胞遷移、增