非糖尿病急性心衰患者入院血糖水平與預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的： 評(píng)價(jià)非糖尿病急性心衰患者入院血糖水平與預(yù)后的關(guān)系. 方法： 入選浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院2005年1月至2006年12月期間由心內(nèi)科收治的急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重的非糖尿病患者共145例.記錄年齡、性別、病因、臨床癥狀體征、超聲心動(dòng)圖結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療方法,直至患者出院,觀察終點(diǎn)為全因死亡.利用卡方檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)和Logistic回歸分析各項(xiàng)參數(shù). 結(jié)果：

2、 1)145例患者,平均年齡為66歲(年齡范圍29～92歲),62﹪為男性,入院時(shí)有50﹪被評(píng)價(jià)為心功能IV級(jí),平均住院14天,其中前四位的基礎(chǔ)心臟疾病分別是高血壓病(占34﹪)、冠心病(占32﹪)、擴(kuò)張性心肌病(占31﹪)和瓣膜性心臟病(占17﹪).利尿劑、強(qiáng)心藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑和β受體阻滯劑的使用率分別是79﹪、53﹪、55﹪和28﹪. 2)住院期間死亡率與入院血糖水平相關(guān)(Spearman

3、相關(guān)系數(shù)為0.382,P<0.01),高血糖水平組(血糖>112m/dl)死亡率是低水平組(血糖<91mg/dl)的10倍(P<0.01),血糖對(duì)住院期間死亡率的優(yōu)勢(shì)比為1.071. 3)除血糖水平外,C反應(yīng)蛋白、心肌鈣蛋白、血鈉和尿素氮也與院期間死亡率相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.327、0.316、-0.291.和0.288,P<0.01.). 結(jié)論：入院血糖水平可以預(yù)測(cè)非糖尿病急性心力衰竭患者住院期間死亡