雙源CT在大腸癌診斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的:研究雙源CT大腸癌碘濃度與癌組織CD31標(biāo)記MVD計數(shù)的相關(guān)性,探討碘濃度對判斷腫瘤侵襲及轉(zhuǎn)移能力的價值;以及癌周脂肪碘濃度對進展期大腸癌周圍脂肪侵犯評價的能力。
　　材料與方法:收集中南醫(yī)院2012年1月-2012年10月經(jīng)結(jié)腸鏡活檢或術(shù)后病理證實大腸癌患者30例,其中男性17例,女性13例,年齡41-74歲,平均年齡約67歲。所有病例均在術(shù)前行常規(guī)平掃和雙源CT增強掃描(50-55s),得到的數(shù)據(jù)資料傳入后處理工作站對圖

2、像進行后處理及相關(guān)分析,分別測量病灶及癌周脂肪碘濃度;大腸癌病理組織采用S-P免疫組化法進行CD31表達的檢測,并計數(shù)微血管密度(MVD)。根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果,30例患者分別按有、無漿膜侵犯及轉(zhuǎn)移進行分組,分析各組間碘濃度與MVD計數(shù)的相關(guān)性,碘濃度與腫瘤漿膜侵犯、轉(zhuǎn)移能力大小的關(guān)系;以及癌周脂肪碘濃度與脂肪受侵的關(guān)系。
　　結(jié)果:30例病例中,參照術(shù)后病理結(jié)果:20例大腸癌漿膜侵犯病例碘濃度為2.40±0.44mg/ml,10例無

3、漿膜侵犯病例碘濃度測值為1.97±0.34mg/ml;11例有轉(zhuǎn)移的病例碘濃度測值為2.56±0.38mg/ml,19例無轉(zhuǎn)移的病例為2.07±0.39mg/ml,兩組差別均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);10例有腸周脂肪受侵的病例,癌周脂肪碘濃度為0.75±0.28mg/ml,20例無腸周脂肪侵犯病例碘濃度測值為0.11±0.11mg/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。Pearson相關(guān)分析顯示:病灶碘濃度與MVD計數(shù)呈正相關(guān)(P

4、<0.01)。利用SPSS18軟件ROC曲線法選取最佳靈敏度和特異度最佳臨界值:漿膜侵犯組碘濃度當(dāng)界值為2.05mg/ml時,靈敏度是75％,特異度是70%;轉(zhuǎn)移組碘濃度當(dāng)界值為2.25mg/ml時,靈敏度81.8%,特異度78.9%;脂肪侵犯組癌周脂肪碘濃度當(dāng)界值為0.25mg/ml時,靈敏度是100%,特異度是86.4%。
　　結(jié)論:雙源CT大腸癌碘濃度測定與MVD計數(shù)呈正相關(guān),可以評價腫瘤血管生成;癌周脂肪碘濃度測定有助于判