廣東省人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)研究.pdf

1、目的：醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診是很多國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成功經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重點(diǎn)。實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診具有優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，降低醫(yī)療費(fèi)用，調(diào)節(jié)病人合理流向的意義。我國(guó)很多地區(qū)開展了雙向轉(zhuǎn)診嘗試，建立起各種轉(zhuǎn)診模式，取得一定成效。作為處于廣東省醫(yī)療發(fā)展領(lǐng)先地位的一家大型綜合性醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院已初步建立起雙向轉(zhuǎn)診制度，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)。本文將以廣東省人民醫(yī)院為切入點(diǎn)，通過(guò)對(duì)廣東省人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查分析，掌握醫(yī)務(wù)人員

2、和患者對(duì)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知和態(tài)度，對(duì)雙向轉(zhuǎn)診指征的看法，對(duì)實(shí)施轉(zhuǎn)診途徑、轉(zhuǎn)診方式的意向，以及對(duì)轉(zhuǎn)診最終決定權(quán)的看法和對(duì)目前開展情況的態(tài)度等，探討廣東省人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診存在的問(wèn)題，分析實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的可行性，研究解決問(wèn)題的辦法，研究雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行的保障機(jī)制，以期以點(diǎn)帶面，為全省乃至全國(guó)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立完善的雙向轉(zhuǎn)診制度提供參考。 方法：研究方法包括深入訪談、問(wèn)卷調(diào)查、文獻(xiàn)檢索和現(xiàn)場(chǎng)考察。對(duì)廣東省人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)管理部門的管理人員進(jìn)

3、行了深入訪談；對(duì)省人民醫(yī)院及與其實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的4間醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考察，并對(duì)隨機(jī)抽取的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員和患者720名進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查表為自行設(shè)計(jì)，醫(yī)務(wù)人員和患者采用不同的問(wèn)卷和方法。所有資料統(tǒng)一編碼，采用excel2003和spss13．0建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。主要統(tǒng)計(jì)方法為一般描述性統(tǒng)計(jì)和x2檢驗(yàn)。 結(jié)論：1．省人民醫(yī)院已進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的嘗試，有較成功的范例。醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診及相關(guān)措施贊同率較高，在省人民醫(yī)

4、院建立和完善雙向轉(zhuǎn)診制度是可行的。2．省人民醫(yī)院目前雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施存在著以向上轉(zhuǎn)診為主，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督機(jī)制等問(wèn)題。原因是多方面的，主要是合作醫(yī)院間利益驅(qū)動(dòng)、病人無(wú)法報(bào)銷、雙向轉(zhuǎn)診知曉率低，沒(méi)有具體可操作的轉(zhuǎn)診制度等。3．醫(yī)療保障體系的不斷完善，有利于雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的開展。 建議加大有關(guān)雙向轉(zhuǎn)診宣傳和教育的力度，包括醫(yī)務(wù)人員和患者兩方面；建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度的行政管理和經(jīng)濟(jì)管理制度；全面開展新型合作醫(yī)療，將新型合作醫(yī)療與雙向轉(zhuǎn)