八珍湯聯(lián)合活血化瘀方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究.pdf

1、目的： 觀察在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用八珍湯內(nèi)服聯(lián)合活血化瘀方足浴對血糖控制良好的糖尿病周圍神經(jīng)病變(DiabeticPeripheralNeuropathy，DPN)患者的治療作用。 方法： 將符合標(biāo)準(zhǔn)的DPN患者86例，隨機(jī)分為3組，A組(甲鈷胺組)28例，B組(甲鈷胺加八珍湯組)28例，C組(綜合治療組)30例。三組患者在性別、年齡、病程上經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。各組患者均

2、常規(guī)進(jìn)行糖尿病知識教育、適當(dāng)運動、飲食治療及胰島素和/或口服降糖藥等控制血糖，將血糖控制在較理想水平(空腹血糖≤7．0mmol/L，餐后2小時血糖≤8．0mmol/L)。在此基礎(chǔ)上，A組口服甲鈷胺片，每次500μg，每日3次；B組在A組治療方法的基礎(chǔ)上加用八珍湯，煎湯內(nèi)服，每日1劑；C組在B組治療方法的基礎(chǔ)上，加用活血化瘀方足浴，將100ml濃縮活血化瘀方加入2000ml水中，加熱至40～50℃時足浴，每次15～20分鐘，每日2次。三組

3、均連續(xù)治療兩個月。觀察各組患者治療前后癥狀體征、血糖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、血液流變學(xué)等的變化。 結(jié)果： 1．各組臨床癥狀和體征變化比較：治療前，各組患者證候積分之間差異無顯著性(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，各組患者證候積分較治療前均明顯下降，有顯著性差異(A、B兩組P＜0.05；C組P＜0.01)；C組患者證候積分較A、B組有顯著性差異(P＜0.05)。 2．各組療效比較：A組28例，臨床顯效10例，有效

4、10例，無效8例，總有效率71.43％。B組28例，臨床顯效12例，有效11例，無效5例，總有效率82.14％；C組30例，臨床顯效16例，有效12例，無效2例，總有效率93.33％。C組與A組、B組比較，有顯著性差異(P＜0.05)。 3．各組血糖值比較：治療前，各組血糖水平之間差異無顯著性(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，各組患者空腹及餐后兩小時血糖水平均控制良好(P＜0.01)。就空腹血糖B組與A組相比有顯著性差

5、異(P＜0.05)；C組與A組相比有顯著性差異(P＜0.05)；C組與B組相比無顯著性差異(P＞0.05)。三組餐后兩小時血糖比較無顯著性差異(P＞0.05)。 4．各組神經(jīng)傳導(dǎo)速度的比較：治療前，各組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度之間無顯著性差異(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，各組感覺傳導(dǎo)速度(MNCV)和運動傳導(dǎo)速度(SNCV)均有明顯改善(P＜0.05)。C組神經(jīng)傳導(dǎo)速度的提高明顯優(yōu)于A、B兩組，有顯著性差異(P＜0.05)

6、。 5．各組血液流變學(xué)的比較：治療前，各組患者血液流變性之間無顯著性差異(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，各組全血粘度高切、低切、血漿粘度及紅細(xì)胞聚集指數(shù)治療前后比較均有顯著性差異(P＜0.05)。C組明顯優(yōu)于A、B兩組，有顯著性差異(P＜0.05)。 6．安全性觀測：各組患者均沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，患者能夠耐受，各組患者均完成實驗，沒有病例因為嚴(yán)重不良反應(yīng)而中斷治療。通過治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎