新診斷酮癥傾向2型糖尿病臨床特點及胰島素抵抗分析.pdf

1、目的：探討新診斷酮癥傾向2型糖尿病(KPD)患者的臨床特征并分析其胰島素抵抗程度。
　　方法：收集新診斷的2型糖尿病(T2DM)患者327例，其中KPD者211例，無酮癥的T2DM者116例，比較并分析兩組臨床特點及胰島素抵抗相關(guān)指標。
　　結(jié)果：
　　1.KPD組患者體質(zhì)指數(shù)(BMI)(26.77±0.30kg·m-2)高于T2DM組(26.33±0.63kg·m-2)，腰臀比(0.94±0.01)高于T2DM組(0

2、.92±0.01)，空腹血糖(FPG)(10.52±0.29mmol·L-1)高于T2DM組(9.01-±-0.52mmol·L-1)，甘油三酯(TG)(3.84±0.29mmol·L-1)高于T2DM組(2.01±0.30mmol·L-1)，胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)(5.81±1.22)低于T2DM組(6.94±1.95)，合并脂肪肝者率KPD組(69.3％)低于T2DM組(72.4％)，合并頸動脈粥樣硬化率KPD組(42.6

3、％)低于T2DM組(44.8％)，但上述差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2.KPD組患者平均發(fā)病年齡(38.44±0.65歲)低于T2DM組(44.72±1.24歲)，診斷時平均糖化血紅蛋白KPD組(11.54％±0.17％)高于T2DM組(8.46％±0.31％)，男性患者比例KPD組(86.7％)高于T2DM組(58.6％)，餐后2小時血糖(2hPPG)KPD組(18.94±0.32mmol·L-1)高于T2DM組(

4、17.15±0.65mmol·L-1)，總膽固醇(TC)水平KPD組(4.88±0.12mmol·L-1)高于T2DM組(4.18±0.22mmol·L-1)，上述差異均有統(tǒng)計學意義(均P＜0.05)。
　　3.年齡在20-40歲之間，KPD組較T2DM組有更高的HbA1C、由TG和FPG計算所得簡易指數(shù)(TyG)、由TG和2hPPG計算所得簡易指數(shù)(TyG2)和TG/HDL-c比值(均P＜0.05)，而其它年齡段，差異無統(tǒng)計學意

5、義。
　　4.根據(jù)性別劃分，男性KPD組較T2DM組存在更高的餐后2小時胰島素(2hPINS)、TC、TyG2、TG/HDL-c及糖尿病周圍神經(jīng)病變患病率，（均P＜0.05）;女性:KPD組較T2DM組存在更高的HbA1C、糖尿病周圍神經(jīng)病變患病率，(均P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.在新診斷的T2DM患者中，KPD者較非酮癥T2DM患者發(fā)病早、血糖水平更高、血脂紊亂更明顯，并且男性KPD者較非酮癥T2DM患者存