溫州市甌海區(qū)農(nóng)民就醫(yī)相關(guān)行為及其對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度的現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的：描述甌海區(qū)農(nóng)民就醫(yī)行為及其人群分布特征;探討參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)的滿意度及對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷制度的滿意度以及可能的原因;為進(jìn)一步改進(jìn)新農(nóng)合提出針對(duì)性的建議和措施。
　　方法：采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取城郊結(jié)合部農(nóng)村、平原郊區(qū)農(nóng)村、山區(qū)農(nóng)村各2-3個(gè)自然村的農(nóng)民為研究對(duì)象,進(jìn)行入戶調(diào)查。自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷收集研究對(duì)象的基本信息和參合相關(guān)信息、農(nóng)民就醫(yī)相關(guān)行為、對(duì)新農(nóng)合的滿意度等。
　　結(jié)果：共調(diào)查647人,收回有效問(wèn)卷62

2、4份,有效率為96.4％,其中參合對(duì)象601例,占96.3%。男性260例,占41.7%,平均年齡44.0±11.5歲,女性364例,占58.3%,平均年齡46.8±12.1歲。參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合總體滿意,絕大多數(shù)參合者為自愿參合(96.3%)且相信參合有益,并打算來(lái)年繼續(xù)參合(99.5%)。未參合的23人主要是文化程度較高的未婚年輕人,絕大多數(shù)未參合原因?yàn)檎J(rèn)為參合“沒(méi)什么用”。
　　大約60%的人生病了會(huì)去看醫(yī)生,其次為去藥店買藥

3、、熬幾天及其他。參合者生病找醫(yī)生和去藥店買藥的比例較未參合者高。46.2%的人首選就診機(jī)構(gòu)為個(gè)體診所,其次為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(25.5%)。轉(zhuǎn)診首選省級(jí)醫(yī)院的占60%以上,其次為市區(qū)級(jí)醫(yī)院。住院首選市級(jí)醫(yī)院比例最高(45.2%),其次為省級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)院。農(nóng)民的就醫(yī)相關(guān)行為與人口社會(huì)學(xué)特征有關(guān),女性、年齡大及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下、偏遠(yuǎn)地區(qū)者就醫(yī)主動(dòng)性較差、選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別也較低。
　　參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)不滿意率較

4、高,可能與甌海區(qū)農(nóng)民的總體生活水平較高而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)相對(duì)滯后有關(guān)。報(bào)銷過(guò)醫(yī)療費(fèi)用的參合者中64%的人表示對(duì)住院報(bào)銷總體情況滿意,但多數(shù)參合農(nóng)民認(rèn)為參合對(duì)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沒(méi)有作用或者效果不明顯。
　　結(jié)論：新農(nóng)合得到了廣大農(nóng)民的高度認(rèn)可,但也存在“逆向選擇”現(xiàn)象,需在籌資公平性方面對(duì)弱勢(shì)人群或弱勢(shì)地區(qū)給予傾斜。參合對(duì)于促進(jìn)農(nóng)民主動(dòng)就醫(yī)有積極作用。農(nóng)民首診機(jī)構(gòu)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的比例較高,但仍以個(gè)體診所占首位,轉(zhuǎn)診和住院仍