中藥新藥治療惡性腫瘤體重療效評價(jià)指標(biāo)的研究.pdf

1、背景:惡性腫瘤是人類三大致死疾病之一,總體發(fā)病率正在逐年上升,2006年衛(wèi)生部公布惡性腫瘤已成為我國居民第一位死因。體重作為營養(yǎng)評價(jià)的指標(biāo)之一,也作為中藥新藥治療惡性腫瘤的臨床療效評價(jià)指標(biāo)之一,能間接反映惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量,是反映生活質(zhì)量較為客觀的指標(biāo)。目前體重療效指標(biāo)研究比較薄弱,需要進(jìn)一步的研究和探討。
　　 目的:觀察化療1周期對于惡性腫瘤患者體重的影響；觀察在消化道腫瘤與非消化道惡性腫瘤中,化療對于體重的影響是否有一

2、致性；分析影響化療體重下降大于1千克的危險(xiǎn)因素；初步探討1千克為變化幅度的體重療效標(biāo)準(zhǔn)的合理性。
　　 方法:觀察181例惡性腫瘤患者化療1周期的體重變化情況,根據(jù)結(jié)果采用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)及Logistic回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:觀察的181例患者中,2例患者在化療期間出現(xiàn)死亡,1例出現(xiàn)腦梗塞而癱瘓脫落,全部病例納入分析結(jié)果如下:經(jīng)過1周期化療,體重的變化在消化道和非消化道惡性腫瘤患者中具有一致性(

3、P>0.05)；化療前2周持續(xù)出現(xiàn)的胃腸道癥狀、化療期間出現(xiàn)的嚴(yán)重骨髓抑制、孕激素的使用是影響體重下降大于1千克的危險(xiǎn)因素；經(jīng)過1周期化療患者體重變化多大于1千克(P<0.01)；化療1周期體重變化率的95％的可信區(qū)間是[-6.62％,3.92％]。
　　 結(jié)論:本研究證實(shí)在消化道和非消化道惡性腫瘤患者中化療1周期對體重影響具有一致性,可以使用同一體重療效標(biāo)準(zhǔn)?；熐霸u估時(shí)如果患者已經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)2周的胃腸道癥狀,需引起臨床醫(yī)師足夠

4、的重視,應(yīng)積極控制癥狀和營養(yǎng)支持；化療期間骨髓抑制出現(xiàn)越嚴(yán)重,越需警惕體重的大幅度下降；營養(yǎng)不良和惡液質(zhì)的評估應(yīng)及時(shí)以便指導(dǎo)孕激素的及早使用。體重指標(biāo)在中藥新藥治療惡性腫瘤的療效評價(jià)中是很有價(jià)值的,化療期間患者體重下降很普遍,變化多大于1千克；依據(jù)試驗(yàn)結(jié)果中化療1周期體重變化率的95％的可信區(qū)間,建議完善體重療效標(biāo)準(zhǔn)為(21天為1周期):體重增加大于3.9％為有效,增加不大于3.9％或下降不大于6.6％為穩(wěn)定,體重下降大于6.6％為無效