HD-MTX方案和不同解救方法治療成人難治復發(fā)性急性淋巴細胞白血病的研究.pdf

1、山東大學碩士學位論文HDMTX方案和不同解救方法治療成人難治復發(fā)性急性淋巴細胞白血病的研究姓名：趙衛(wèi)平申請學位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學（血液?。┲笇Ы處煟盒旖?0050507山東大學碩士學位論文HDMTX方案和不同解救方法治療成人難治復發(fā)性急性淋巴細胞白血病的研究研究生趙衛(wèi)平導師徐健教授摘要目的：觀察大劑量甲氨喋呤(HDMTX)方案治療成人難治復發(fā)性急性淋巴細胞白血病(ALL)的效果，并探討四氫葉酸鈣(CF)不同解救時間對應用HDMTX毒

2、副作用和療效的影響。方法：l：對35例成人難治復發(fā)性ALL患者治療前應用四甲基偶氮唑藍(MTT)法體外檢測HDMTX對其白血病細胞的細胞毒性。2：35例患者隨機分成兩組進行HDMTX治療(209／m2)，同時加用VP方案，HDMTX持續(xù)靜滴24h后，應用2種不同cF解救方法：常規(guī)組20例每次15mg／m2于靜滴結(jié)束后12h開始，每6h一次，共8次。試驗組15例于靜滴結(jié)束后20h開始解救，CF解救劑量同常規(guī)組。3：應用熒光免疫偏振分析法分

3、別于HDMTX靜滴結(jié)束后0h、12h、24h、48h測定試驗組6例患者血清MTX濃度。4：觀察消化道反應、粘膜炎等副作用，定期檢查外周血及心、肝、腎功能，3周后檢查骨髓。結(jié)果：1：經(jīng)MTT法檢測后，確定以細胞毒性50％為敏感值，將35例患者分為兩組，敏感組16例，細胞毒性(牙士S)為(630／硅62％)。不敏感組19例，細胞毒性(j圭s)為(34％￡85％)。兩組細胞毒性比較顯示差別有顯著性(pO05)。兩組毒副作用恢復時間也無顯著性差