新生兒IL-18對(duì)Th1-Th2類(lèi)細(xì)胞免疫平衡的作用與HBV宮內(nèi)感染相關(guān)性研究.pdf

1、目的: 分析新生兒臍血單個(gè)核細(xì)胞白細(xì)胞介素-18（IL-18）表達(dá)水平對(duì)Th1/Th2類(lèi)細(xì)胞免疫平衡的作用與新生兒乙型肝炎病毒（HBV）宮內(nèi)感染的相關(guān)性，從細(xì)胞分子水平探討HBV宮內(nèi)感染發(fā)生機(jī)制。 方法: 選擇157例HBsAg及HBeAg雙陽(yáng)性，肝功能正常，單胎足月妊娠孕婦陰道分娩的新生兒，檢測(cè)新生兒臍血乙肝兩對(duì)半及HBVDNA，根據(jù)新生兒是否宮內(nèi)感染分為二組：研究組（宮內(nèi)感染）21例，對(duì)照組（宮內(nèi)未感染組）1

2、36例，流式細(xì)胞儀檢測(cè)兩組新生兒臍血單個(gè)核細(xì)胞白細(xì)胞介素-18（IL-18）、γ-干擾素（IFN-γ）、白細(xì)胞介素-4（IL-4）的表達(dá)水平。 結(jié)果: 1.檢測(cè)新生兒臍血HBV-DNA陽(yáng)性及HBsAg陽(yáng)性3例，HBsAg或HBV-DNA陽(yáng)性18例，共計(jì)新生兒HBV宮內(nèi)感染21例，HBV宮內(nèi)感染率為13.38％（21/157）。 2.2組新生兒臍血單個(gè)核細(xì)胞IL-18表達(dá)水平比較：研究組新生兒臍血單個(gè)核細(xì)胞IL-1

3、8表達(dá)水平百分?jǐn)?shù)為（12.75±4.62）％，明顯低于對(duì)照組的（14.96±4.14）％，2組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.24，P<0.05）。 3.2組新生兒臍血單個(gè)核細(xì)胞IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4比較：研究組新生兒臍血單個(gè)核細(xì)胞IFN-γ的表達(dá)水平百分?jǐn)?shù)為（4.87±1.99）％，明顯低于對(duì)照組的百分?jǐn)?shù)為（5.92±2.06）％，2組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.18，P<0.05）；研究組新生兒臍血單個(gè)核

4、細(xì)胞IL-4的表達(dá)水平為（7.45±1.41）％，高于對(duì)照組的（7.19±1.59）％，2組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.68，P>0.05）；研究組新生兒臍血IFN-γ/IL-4為0.64±0.21，明顯低于對(duì)照組的0.89±0.37，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-3.08，P<0.05）。 4.2組新生兒臍血單個(gè)核細(xì)胞IL-18與IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4相關(guān)性：研究組及對(duì)照組新生兒臍血單個(gè)核細(xì)胞IL-18

5、與IFN-γ均呈顯著性正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.97、0.79（P<0.05，P<0.05）；IL-18與IL-4的分泌水平均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.75、0.19，（P<0.05，P<0.05）；IL-18與IFN-γ/IL-4比值均呈顯著性正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為（0.88，0.63，P<0.01，P<0.01）。 結(jié)論: 1.HBV宮內(nèi)感染，與新生兒Th1型特異性反應(yīng)降低有關(guān)，新生兒Th1/Th2細(xì)胞因子比