CXCR4和MUC-1在乳腺癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：趨化因子受體CXCR4(CXC chemokine receptor-4, CXCR4)和黏蛋白1(Mucin-1，MUC-1)與惡性腫瘤的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移存在密切關(guān)系。本文通過(guò)檢測(cè)乳腺癌組織中CXCR4、MUC-1的表達(dá)水平，分析其與患者年齡、腫瘤大小、臨床分期(cTNM)、組織學(xué)分級(jí)、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2(HER-2)等乳腺癌生物學(xué)指標(biāo)之間的關(guān)系，并分析它們的相互關(guān)系及其臨床

2、意義，探討CXCR4和MUC-1在乳腺癌的診斷、指導(dǎo)治療中的作用。
　　 方法：采用免疫組織化學(xué)方法(Immunohistochemistry，IHC)，分別用CXCR4多克隆抗體和MUC-1單克隆抗體檢測(cè)62例乳腺癌、25例乳腺不典型增生和20例癌旁正常組織的石蠟標(biāo)本中CXCR4及MUC-1的表達(dá)，分析兩者與乳腺癌生物學(xué)行為之間的關(guān)系，以及CXCR4與MUC-1之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：⑴CXCR4的陽(yáng)性表達(dá)率在乳腺癌

3、中為54.8％，乳腺不典型增生為24.0％，癌旁正常乳腺組織為10％。CXCR4在乳腺癌組織的表達(dá)與乳腺不典型增生、癌旁正常乳腺組織相比均顯著升高(P＜0.01)，在乳腺不典型增生與癌旁正常乳腺組織相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。⑵MUC-1的陽(yáng)性表達(dá)率在乳腺癌中為66.1％;乳腺不典型增生中為52.0％;癌旁正常乳腺組織中為15％。MUC-1在乳腺癌組織、乳腺不典型增生的表達(dá)與癌旁正常乳腺組織相比顯著升高(P＜0.01);在乳腺

4、癌與乳腺不典型增生相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑶CXCR4在乳腺癌中的表達(dá)與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系:CXCR4的表達(dá)與患者年齡、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、PR及Her-2表達(dá)情況無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。CXCR4在臨床Ⅲ+Ⅳ期組陽(yáng)性率為75％(12/16)，臨床Ⅱ期組60.6％(20/33)，高于臨床Ⅰ期組的15.4％(2/13)，三者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。CXCR4在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

5、移組，分別為68.6％(24/35)、37％(10/27)，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。CXCR4在ER陽(yáng)性組患者中的陽(yáng)性表達(dá)率明顯低于ER陰性組，分別為45.7％(21/46)、81.3％(13/16)，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。⑷MUC-1在乳腺癌中的表達(dá)與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系:MUC-1的表達(dá)與患者年齡、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、Her-2表達(dá)情況無(wú)明顯相關(guān)性（P＞0.05）。MUC-1在Ⅲ+Ⅳ期組陽(yáng)性

6、率為87.5％(14/16)，Ⅱ期組66.7％(22/33)，Ⅰ期組38.5％(5/13)，三者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。MUC-1在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，分別為80％(28/35)、48.1％(13/27)，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。MUC-1在ER陽(yáng)性組患者中的陽(yáng)性率明顯高于ER陰性組，分別為73.9％(34/46)、43.8％(7/16)，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

7、。⑸CXCR4及MUC-1在乳腺癌中的表達(dá)呈非一致性相關(guān)，二者表達(dá)無(wú)顯著性差異(x2=0.078，P=0.781＞0.05)。
　　 結(jié)論：①CXCR4及MUC-1和乳腺癌的發(fā)展和浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移有關(guān)；②CXCR4及MUC-1與ER在乳腺癌的表達(dá)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有助于進(jìn)一步明確激素在乳腺癌的治療機(jī)制；③CXCR4及MUC-1在乳腺癌中的表達(dá)呈非一致性相關(guān)，提示CXCR4與MUC-1在腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移中可能是通過(guò)不同的作用機(jī)制，尚需進(jìn)一步研