婦科腹腔鏡不同氣腹壓力對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的影響.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得我?；蚱渌逃龣C(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料，與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。申請(qǐng)學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名：五!幽日期：02汐／口r、7郇

2、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本人完全了解中國(guó)醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即：研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位屬中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時(shí)署名單位為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤(pán)，允許論文被查閱和借閱。學(xué)校可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容(保密內(nèi)容除外)，以采用影印、縮印或其他手段保存論

3、文。論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：日期：云中文論著摘要婦科腹腔鏡不同氣腹壓力對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的影響刖舌隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，其手術(shù)適應(yīng)癥也越來(lái)越廣，婦科巨大良性腫瘤、盆腔淋巴結(jié)清掃等高難度手術(shù)，均可在腹腔鏡下完成。深靜脈血栓(DVT)是其并發(fā)癥之一，令人遺憾的是，靜脈性血栓風(fēng)險(xiǎn)總是被低估，這是因?yàn)榻^大多數(shù)靜脈血栓并不出現(xiàn)臨床癥狀，然而一旦出現(xiàn)顯著的臨床癥狀，致殘率及死亡率極高。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷標(biāo)志物的測(cè)定，觀察婦科腹腔鏡不同

4、C02氣腹壓力對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的影響，評(píng)估不同氣腹壓力對(duì)術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓(DVT)的影響。方法收集2008年10月到2009年6月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第二微創(chuàng)婦科擇期行腹腔鏡手術(shù)患者60例?；颊呙鞔_診斷良性卵巢瘤及單個(gè)子宮肌瘤，行腹腔鏡腫物核除術(shù)，ASA(美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì))分級(jí)I。II級(jí)【201，心肺功能正常，年齡2050歲(35479歲)，體重不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20％，無(wú)血栓高危形成因素(高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖等)，無(wú)血液系統(tǒng)

5、疾病。實(shí)驗(yàn)前，以患者入院時(shí)間順序作為序號(hào)160，賦予隨機(jī)數(shù)字表第1列、第16行、抽樣順序從左往右的連續(xù)60個(gè)隨機(jī)數(shù)字，再把隨機(jī)數(shù)字從小到大編號(hào)，編號(hào)為120的為低氣腹壓力組；編號(hào)2140的為中氣腹壓力組；編號(hào)4160為高氣腹壓力組。根據(jù)患者入院時(shí)間的順序、對(duì)應(yīng)的編號(hào)即可知患者手術(shù)的氣腹壓力。高氣腹組(15mmHg)，中氣腹組(13mmHg)，低氣腹組(1lmmHg)，每組20人，分別以HP、MP、LP代表。所有手術(shù)均在相同手術(shù)條件及環(huán)境