江蘇省衛(wèi)生資源配置公平性及效益評(píng)價(jià)研究.pdf

1、研究目的： 衛(wèi)生資源配置的公平性和效率研究是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展必須解決的眾多問題中的兩個(gè)關(guān)鍵問題。由于各個(gè)國家和地區(qū)可供利用的衛(wèi)生資源都是有限和稀缺的，因此，如何合理公平地配置衛(wèi)生資源，提高資源配置效率，己成為世界各國衛(wèi)生改革關(guān)注的首要問題。本研究選擇江蘇省作為研究對(duì)象，在江蘇省衛(wèi)生資源配置及效率基本情況分析的基礎(chǔ)上，對(duì)全省衛(wèi)生資源配置的公平性和效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，以揭示全省衛(wèi)生資源配置公平性和效率的現(xiàn)狀，為優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提

2、高衛(wèi)生資源的利用效率，制訂區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃提供參考依據(jù)，從而促進(jìn)江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。 研究方法： 本研究主要應(yīng)用Exce12007、SPSS13.0、SAS8.2等軟件，采用描述性分析法對(duì)江蘇省衛(wèi)生資源配置及其效率基本情況進(jìn)行分析；采用洛倫茨曲線和基尼系數(shù)對(duì)江蘇省衛(wèi)生資源配置的公平程度進(jìn)行分析；采用秩和比法對(duì)衛(wèi)生資源的配置效率進(jìn)行動(dòng)態(tài)的縱向比較分析；采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析(DEA)對(duì)全省各地市衛(wèi)生資源配置效率進(jìn)行

3、橫向的綜合評(píng)價(jià)。 研究結(jié)果： (1)至2005年底，江蘇省居民人均GDP為24490.82元，城鎮(zhèn)居民家庭可支配收入達(dá)12319元，農(nóng)村居民家庭人均純收入為5276元；平均期望壽命達(dá)到73.9歲，高于全國71.4歲的平均水平。(2)1980～2005年，江蘇省每千人口衛(wèi)生人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)和衛(wèi)生床位數(shù)的年均增長速度分別為2.17％、2.09％和1.75％；2005年末，全省每千人口衛(wèi)生資源除衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)略低于全國平

4、均水平，其余均高于全國平均水平；1980～2005年，人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)年均遞增率達(dá)14.33％，2005年末，人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)為56.4元，但衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占政府財(cái)政支出的比例卻在逐年下降，雖高于全國平均水平，但這種差距正在縮小。(3)1990～2005年，全省總診療人次、全省出院人數(shù)、綜合醫(yī)院醫(yī)生人均每日擔(dān)負(fù)的診療人次和住院人次以及實(shí)際病床使用率、平均病床工作日、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等指標(biāo)都呈先下降后上升的趨勢，2001年達(dá)到最低；而門診病人和住

5、院病人的人均醫(yī)療費(fèi)用卻呈逐年遞增趨勢，2001-2005年均增長率分別為3.36％和7.55％。(4)全省衛(wèi)生資源配置效率總體上呈先下降后上升的趨勢：1990-2005年間，全省衛(wèi)生資源的投入規(guī)模在增加，而產(chǎn)出功能在2001年前處于下降趨勢，2001年開始逐步上升；結(jié)合功能規(guī)模有效度U值和綜合實(shí)力WRSR值，2004-2005年為綜合實(shí)力和效率都較好的年份。(5)全省各地市衛(wèi)生資源配置不均衡：南京、無錫、蘇州、鹽城、揚(yáng)州、鎮(zhèn)江和宿遷等地

6、市衛(wèi)生資源配置相對(duì)效率較高，其余地市的配置效率為非有效，與其他地市相比，最低的泰州市僅發(fā)揮了76％的效率。(6)全省衛(wèi)生資源配置中，人力和床位按人口分布是公平的，但市屬及以上綜合醫(yī)院人力和床位資源按人口分布Gini系數(shù)變大，其公平性變差；衛(wèi)生財(cái)政投入按人口分布Gini系數(shù)為0．4061，處于警戒狀態(tài)，其公平性較差。 研究結(jié)論： (1)近三年全省衛(wèi)生資源總量較為豐富，衛(wèi)生資源的利用效率有所提高，開始趨向于資源配置的優(yōu)化狀態(tài)