江蘇省三大區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)公平性研究及綜合評(píng)價(jià).pdf

1、目的：動(dòng)態(tài)研究并客觀評(píng)價(jià)江蘇省蘇南、蘇中、蘇北不同經(jīng)濟(jì)水平區(qū)域居民衛(wèi)生服務(wù)公平性的現(xiàn)狀和變化趨勢(shì)。針對(duì)現(xiàn)實(shí)存在的不公平現(xiàn)象進(jìn)行深入分析，剖析三大區(qū)域群眾衛(wèi)生服務(wù)公平性缺失的現(xiàn)實(shí)與制度原因，提出相關(guān)政策建議，為進(jìn)一步完善衛(wèi)生服務(wù)制度提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用江蘇省衛(wèi)生年鑒和江蘇省統(tǒng)計(jì)年鑒公開(kāi)的二手?jǐn)?shù)據(jù)，所有戶籍居民作為研究對(duì)象，通過(guò)2008年至2010年的數(shù)據(jù)資料，按照江蘇省地位位置的劃分，分為蘇南、蘇中、蘇北三大區(qū)域，從衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生

2、服務(wù)利用、健康、衛(wèi)生籌資的四個(gè)維度進(jìn)行縱向?qū)Ρ妊芯?，以集中指?shù)(CI)、Kakwani指數(shù)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，最后采用綜合指數(shù)法對(duì)三大區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)公平性總體變化進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果：衛(wèi)生資源配置公平性，三年的資料得出四個(gè)方面的CI值均為正值，床位和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的CI值小于0.2，衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生人員的CI值在0.2-0.3之間。每千人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、每千人床位數(shù)、每千人衛(wèi)生人員數(shù)、每千人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)均呈逐漸增加的趨勢(shì)。衛(wèi)生服務(wù)利用公平性，人均住院次

3、數(shù)的CI絕對(duì)值小于0.2，人均診療次數(shù)和人均門(mén)診次數(shù)的CI絕對(duì)值在0.2-0.3之間，人均急診次數(shù)的CI絕對(duì)值呈逐年遞減的趨勢(shì)。衛(wèi)生服務(wù)利用所包含的四個(gè)指標(biāo)均呈逐漸增加的趨勢(shì)。健康公平性，所有指標(biāo)均是負(fù)值，絕對(duì)值均小于0.2，除傳染病發(fā)病率在2009年所有波動(dòng)外，其余各項(xiàng)指標(biāo)均呈逐年減小的狀態(tài)。籌資公平性，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出的百分比的KaKwani指數(shù)是正值，其余三個(gè)指標(biāo)的KaKwani指數(shù)均為負(fù)值，每次門(mén)診和住院費(fèi)用在2010年有所