消癥止痛外用方外敷治療中晚期癌性疼痛的臨床研究.pdf

1、目的:觀察消癥止痛外用方外敷對(duì)中晚期癌性疼痛的臨床療效。
　　 方法:對(duì)納入研究的中晚期癌痛患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,兩組基礎(chǔ)治療均相同,均靜脈滴注抗腫瘤中藥,同時(shí)口服行氣活血解毒中藥湯劑,且根據(jù)每個(gè)患者的具體情況,給予相應(yīng)的營養(yǎng)對(duì)癥治療。治療組:在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,繼續(xù)服用原三階梯藥物,然后外敷消癥止痛外用方。對(duì)照組:在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,采用WH0推薦的三階梯止痛療法,參考藥物說明書常規(guī)劑量給藥,繼續(xù)加量服用原三階梯藥物或換

2、藥治療。分別于用藥前及用藥后24小時(shí)記錄患者疼痛強(qiáng)度、藥物起效時(shí)間、持續(xù)止痛時(shí)間、最佳止痛時(shí)間、治療次數(shù)、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)。
　　 結(jié)果:2008年3月至2009年3月期間,共有124例患者完成本研究,其中治療組64例,對(duì)照組60例。消癥止痛外用方與三階梯口服治療的療效無差別(P>0.05),治療療效穩(wěn)定,治療組64例患者總有效54例(84.38％),對(duì)照組60例患者總有效53例(88.33％)。消癥止痛外用方的起效時(shí)間、最佳

3、止痛時(shí)間短于三階梯口服藥組(P<0.001)。兩組的止痛持續(xù)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。消癥止痛外用方對(duì)癌痛的不同部位有不同的療效,對(duì)胸脅部疼痛的療效最好,其次為背部、四肢部、腹部,對(duì)骨轉(zhuǎn)移所致腰部疼痛的療效最差。對(duì)中度疼痛的療效高于重度疼痛的療效(P<0.05)。消癥止痛外用方平均治療周期約為8天,可明顯提高患者的生活質(zhì)量,在情緒、走路能力、工作、與他人關(guān)系、睡眠、情緒等方面均優(yōu)于對(duì)照組,且在惡心嘔吐、口干、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率

4、方面明顯低于對(duì)照組(P<0.05),特別在便秘方面,治療組更具優(yōu)勢(shì)(P<0.0001)。消癥止痛外組未出現(xiàn)皮膚的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論:
　　 1.消癥止痛外用方外敷配合三階梯口服藥與單純?nèi)A梯口服藥相比,可獲得協(xié)同作用,止痛起效時(shí)間短,達(dá)到最佳止痛時(shí)間短。
　　 2.消癥止痛外用方外敷配合三階梯口服藥可明顯提高患者生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)小,其綜合效應(yīng)較好。
　　 3.消癥止痛外用方對(duì)疼痛部位表淺相對(duì)固