超聲組織多普勒應(yīng)變率成像及Tei指數(shù)對(duì)糖尿病及糖尿病前期患者左室功能研究.pdf

1、目的：
　　1.應(yīng)用組織多普勒應(yīng)變率成像技術(shù)（SRI）及Tei指數(shù)評(píng)價(jià)糖尿病及糖尿病前期患者左室局部和整體功能，為早期診斷及治療糖尿病心肌病變提供依據(jù)。
　　2.將組織多普勒應(yīng)變率成像，Tei指數(shù)，常規(guī)左室收縮及舒張功能指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　選取糖尿病患者35例，糖尿病前期患者30例，對(duì)照組35例，分別進(jìn)行：1.常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)量左室功能指標(biāo)（EF，F(xiàn)S,SV，E/A,）2

2、.組織多普勒（TDI）測(cè)算二尖瓣環(huán)Ea/Aa及Tei指數(shù)。3.組織多普勒應(yīng)變率成像技術(shù)測(cè)量左室基底段及中間段各壁SRs、SRe，SRa及SRe/SRa。4.分析組織多普勒應(yīng)變率成像、Tei指數(shù)、常規(guī)左室收縮舒張功能指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.對(duì)照組左室心肌不同節(jié)段縱向應(yīng)變率呈現(xiàn)一致性，不同節(jié)段縱向應(yīng)變率間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.糖尿病前期組SRs，SRe，SRe/SRa小于對(duì)照組（P<0.0

3、1），EF，F(xiàn)S，SV，E/A，Ea/Aa與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。糖尿病前期組Tei指數(shù)大于對(duì)照組（P<0.01）。
　　3.糖尿病組SRs，SRe，SRe/SRa, E/A，Ea/Aa小于對(duì)照組及糖尿病前期組（P<0.01），EF, FS，SV與對(duì)照組及糖尿病前期組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。糖尿病組Tei指數(shù)大于對(duì)照組及糖尿病前期組（P<0.01）。
　　4.Tei指數(shù)與常規(guī)左室收縮舒張功

4、能指標(biāo)EF，F(xiàn)S，E/A，Ea/Aa均呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為-0.810，-0.755，-0.358,-0.316（P<0.001）。
　　5.①基底段平均SRs與EF、FS呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.471，0.509（P<0.001）。②基底段平均SRe與E/A、Ea/Aa呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.593，0.555（P<0.001）。③基底段平均SRe/SRa與E/A、Ea/Aa呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.794

5、，0.768（P<0.001）。
　　6.Tei指數(shù)與基底段平均SRs，SRe，SRe/SRa均呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為-0.602，-0.574，-0.374（P<0.001）。
　　結(jié)論：
　　1.正常人左室縱軸不同節(jié)段心肌應(yīng)變率呈現(xiàn)一致性。
　　2.糖尿病前期，患者即可出現(xiàn)局部節(jié)段心肌舒張、收縮功能受損。
　　3.組織多普勒應(yīng)變率成像技術(shù)及Tei指數(shù)較常規(guī)左室舒張、收縮功能指標(biāo)更加敏感，可早期預(yù)測(cè)糖