強(qiáng)直性脊柱炎證治規(guī)律研究與補(bǔ)腎中藥治療系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:通過文獻(xiàn)研究分析強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)病機(jī)特點(diǎn)與用藥規(guī)律,探索其證治規(guī)律,并初步形成治療AS方藥;針對(duì)AS基本病機(jī),系統(tǒng)評(píng)價(jià)補(bǔ)腎中藥治療該病的療效與安全性,從而為中醫(yī)藥臨床治療本病提供參考。
　　方法:檢索近20年中藥治療AS的隨機(jī)、半隨機(jī)文獻(xiàn),篩選文獻(xiàn)并建立證治規(guī)律數(shù)據(jù)庫與系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫;通過頻率分析及因子分析研究其病機(jī)特點(diǎn);通過頻率分析研究其臨床用藥規(guī)律;通過Meta-分析評(píng)價(jià)

2、補(bǔ)腎中藥治療該病的療效與安全性。
　　結(jié)果:證治規(guī)律納入文獻(xiàn)115篇;病機(jī)研究顯示腎虛占納入文獻(xiàn)的82.61％,濕邪占79.13%,瘀血占75.65%,其余漸次為風(fēng)邪、寒邪、氣虛、熱邪、肝虛、痰濁、血虛;病機(jī)形成5個(gè)因子,F1包括寒邪、熱邪,F2包括風(fēng)邪、濕邪、經(jīng)絡(luò)不通,F3包括腎虛、肝虛、血虛,F4包括瘀血、痰濁、經(jīng)絡(luò)不通,F5包括氣虛、血虛;用藥特點(diǎn)以補(bǔ)腎、祛風(fēng)濕、活血化瘀和止痛藥為主;補(bǔ)腎藥主要為狗脊、杜仲、續(xù)斷等,祛風(fēng)濕藥

3、主要為獨(dú)活、威靈仙、川烏等,活血化瘀藥主要為當(dāng)歸、赤芍、川牛膝等,止痛藥主要為細(xì)辛、全蝎、地龍等,清熱藥主要為黃柏、知母、銀花等,利濕藥主要為薏苡仁、茯苓、土茯苓,健脾益氣藥主要為黃芪、白術(shù)、黨參,化痰藥主要有白芥子、南星、陳皮。系統(tǒng)評(píng)價(jià)共納入研究33項(xiàng);以總有效率為判效指標(biāo)的Meta分析結(jié)果顯示,補(bǔ)腎中藥治療AS療效顯著;以不良反應(yīng)為判效指標(biāo)的Meta分析結(jié)果顯示,補(bǔ)腎中藥治療AS安全性高。
　　結(jié)論:AS病機(jī)以腎精不足、腎陽虧