阿拓莫蘭和力甘清對乳腺癌化療性肝損傷預防作用的臨床對照研究.pdf

1、目的:研究保肝藥物還原型谷胱甘肽(Reductive Glutathione,GSH,商品名:阿拓莫蘭)和復方甘草酸單銨(Compound Ammonium Glycyrrhizin,CAG,商品名:力甘清)對預防乳腺癌患者化療性肝損傷的臨床療效及應用價值。
　　 方法:收集山東大學附屬山東省立醫(yī)院乳腺甲狀腺外科2009年1月至2010年12月241例行ET方案化療的乳腺癌患者的臨床資料進行回顧性分析。241例患者均為原發(fā)性乳腺

2、癌且行手術治療,除保肝藥物外,其余用藥均相同。分為如下2組:(1)A組:應用阿拓莫蘭預防化療藥物性肝損傷,共73例,化療第1天起給予阿拓莫蘭1.5g(化療前30min),連用3天;(2)B組:應用力甘清預防化療藥物引起的肝損傷,共168例,化療第1天起給予力甘清60ml,持續(xù)3天。對兩組病例的下列指標進行比較分析:①化療過程中肝損傷發(fā)生率,②肝功能指標變化,③出現(xiàn)肝功能損害嚴重程度,④首次出現(xiàn)肝功能損害的時間,⑤因肝損害推遲化療發(fā)生情況

3、,⑥藥物經(jīng)濟學分析,以探討兩種保肝藥物的療效及臨床應用價值。
　　 結果:1.臨床療效:應用阿拓莫蘭預防化療藥物肝損傷時,肝損傷發(fā)生率為37.0％,高于應用力甘清時肝損害的發(fā)生率(31.0％),但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);力甘清組化療6周期后,肝功能檢測指標的波動要大于阿拓莫蘭組,但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);肝功能損害程度在兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);兩組首次出現(xiàn)肝功能損害的時間無顯著性差異(P＞0.