過敏性紫癜兒童血清白介素12及血管內(nèi)皮生長因子的水平及其臨床意義的相關(guān)研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文過敏性紫癜兒童血清白介素12及血管內(nèi)皮生長因子的水平及其臨床意義的相關(guān)研究姓名：曾巧慧申請學位級別：碩士專業(yè)：兒科學指導教師：鐘鳳儀梅志勇20040526是對某些調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)相關(guān)的細胞因子，如白細胞介素4(IL4)，白細胞介素12(IL12)干Ny干擾素(IFNY)，以及某些血管調(diào)節(jié)因子(如血管內(nèi)皮生長因子，VEGF)等，在HSP和HSPN的發(fā)生、發(fā)展過程中可能起的作用研究較多。關(guān)于HSP免疫學發(fā)病機制的研究表明，H

2、SP患兒存在免疫功能異常，表現(xiàn)為體液免疫亢進，細胞免疫功能紊亂。多項研究發(fā)現(xiàn)HSP患者血清中的Thl類細胞因子(IL2及IFNY)水平顯著降低，而Th2類細胞因子(IL4、lL5、及l(fā)L6)水平顯著升高，提示HSP存在T細胞功能紊亂，表現(xiàn)為Thl細胞功能低下，Th2細胞優(yōu)勢活化。目前認為IL12或lL18的刺激可誘導Th0向Thl類細胞轉(zhuǎn)化，而IL一4的刺激則誘導Th0向Th2轉(zhuǎn)化。一般認為IL一12在Thl，Th2細胞分化中發(fā)揮總開關(guān)

3、的作用，是促進Th0細胞向Thl細胞分化、發(fā)展的主要細胞因子。有研究發(fā)現(xiàn)lL12與鼠免疫相關(guān)性新月體1辱小球腎炎的發(fā)病有關(guān)；MinDJ等研究發(fā)現(xiàn)狼瘡腎(LN)患者血清的IFN—Y及IL一12水平明顯低于無腎損害的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，血清IL一12水平與IFN—v呈正相關(guān)，與IL10呈負相關(guān)，推測LN的發(fā)病可能與IL_12水平低下所致的Thl細胞功能降低、Th2細胞功能亢進有關(guān)。Trinchieri等亦發(fā)現(xiàn)IL12與自身免疫性疾

4、病密切相關(guān)，參與LN的發(fā)生。然而，IL12在HSP或，和HSPN的發(fā)病機制中的意義目前尚不清楚，是否因其分泌減少而引起HSP患兒的T細胞亞群紊亂值得進一步探討。血管內(nèi)皮生長因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)又稱為血管通透因子(Vascularpermeabilityfactor，VPF)，可強烈增加血管通透性、引起血漿蛋白的外滲，促進內(nèi)皮細胞增殖，具有生成及維持血管的功能。由于腎臟有一套具有