兒童過敏性紫癜血清低糖基化IgAl水平變化及意義.pdf

1、目的：為進一步探討兒童過敏性紫癜(HSP)免疫發(fā)病機制,明確IgA1在HSP發(fā)病過程中的作用,本文觀察了HSP患兒疾病活動期血清低糖基化IgA1(Gd-IgA1)水平變化,并進一步分析Gd-IgA1與HSP患兒臨床表現(xiàn)類型及其他實驗室指標(biāo)的關(guān)系,以初步闡述Gd-IgA1與兒童HSP發(fā)病及臟器受累的關(guān)系。
　　方法：①研究對象2009年10月-2010年5月本院兒科收住的HSP初發(fā)急性期患兒63例,均符合2005年歐洲風(fēng)濕病防治委員

2、會和歐洲兒童腎臟防治委員會及美國風(fēng)濕協(xié)會共同制定的HSP診斷標(biāo)準(zhǔn),入院前1個月均未應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。②分組患兒按臨床表現(xiàn)類型分成3組:普通紫癜組32例,腹型紫癜組10例,紫癜性腎炎組21例;19例健康兒童作為正常對照組。③觀察指標(biāo):雙抗體夾心ELISA方法測定血清Gd-IgA1水平,測量IgA1/C3比值,分析Gd-IgA1、Gd-IgA1/C3比值與臨床表現(xiàn)類型及腎功能的關(guān)系。④數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)分布檢驗后,用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(X±

3、S)表示,采用SPSS for Windows13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。二組均數(shù)比較采用t檢驗,多組數(shù)據(jù)之間比較采用單因素方差分析,相關(guān)分析采用Pearosn法。統(tǒng)計學(xué)差異水平為:P＜0.05。
　　結(jié)果：①血清Gd-IgA1水平(mg/L):普通紫癜組3.73±1.35;腹型紫癜組3.71±2.17;紫癜性腎炎組5.10±1.21;正常對照組2.53±0.91。HSP各組Gd-IgA1水平均明顯高于正常對照組(P＜0.05

4、),紫癜性腎炎組患兒血清Gd-IgA1水平又明顯高于普通紫癜組及腹型紫癜組(P＜0.05)。②血清Gd-IgA1/C3比值:普通紫癜組3.22±1.34;腹型紫癜組3.35±1.82;紫癜性腎炎組4.47±1.32;正常對照組2.55±0.90。紫癜性腎炎組患兒血清Gd-IgA1/C3明顯高于普通紫癜組、腹型紫癜組和正常對照組(P＜0.05)。③紫癜性腎炎組Gd-IgA1/C3與血肌酐呈顯著正相關(guān)(r=0.684,P=0.001)。