影響腹主動脈瘤延展及預(yù)后相關(guān)因素的臨床研究.pdf

1、軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文影響腹主動脈瘤延展及預(yù)后相關(guān)因素的臨床研究姓名：王建國申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：老年醫(yī)學(xué)；心血管專業(yè)指導(dǎo)教師：楊庭樹20110531時診斷標(biāo)準(zhǔn)符合ICD9或ICD10的編碼。符合這幾條標(biāo)準(zhǔn)的患者有460例。同時統(tǒng)計所有符合條件患者的生，化指標(biāo)(如：B型尿鈉肽前體、超敏C反應(yīng)蛋白；血脂指標(biāo)：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)及測量患者身高、體重，計算體質(zhì)指數(shù)=體重(Rg)／身高(m)2；測量

2、并記錄首次和末次入院的平均血壓；統(tǒng)計內(nèi)科藥物和外科手術(shù)治療的情況；統(tǒng)計患者腹主動脈瘤是否破裂等情況。結(jié)果腹主動脈瘤橫徑的膨展與血清肌酐顯著相關(guān)。腹主動脈瘤前后徑的膨展與血清同型半胱氨酸密切相關(guān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II阻滯劑對AAA破裂沒有影響，鈣通道阻滯劑和B受體阻滯劑對AAA破裂有保護(hù)作用，鈣通道阻滯劑可能是在D受體阻滯劑之后又一類預(yù)防丸蚣破裂的藥物，服用鈣通道阻滯劑組與沒有服用鈣通道阻滯劑組相比C反應(yīng)蛋白水平是低的。

3、腹主動脈瘤長度延展與橫徑和前后徑膨展顯：著正相關(guān)。2型糖尿病和腹主動脈瘤長度的延展呈正相關(guān)，但與橫徑的進(jìn)展無關(guān)。雙變量相關(guān)性分析與偏相關(guān)分析顯示2型糖尿病和腹主動脈瘤長度的延展均顯著相關(guān)。糖尿病患者與非糖尿病患者糖化血紅蛋白沒有明顯差異，提示血糖控制良好并不能減緩腹主動脈瘤長度的進(jìn)展。結(jié)論鈣通道阻滯劑和D受體阻滯劑對AAA破裂有保護(hù)作用，鈣通道阻滯劑可能是在p受體阻滯劑之后又一類預(yù)防AAA破裂的藥物，預(yù)防AAA破裂的作用機制可能與降低c