門奇靜脈斷流術(shù)前后膽囊及Oddi括約肌運動功能的研究.pdf

1、一、利用Hassab手術(shù)時切斷迷走神經(jīng),脾切除、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)時保留迷走神經(jīng)這一特點,應(yīng)用<'99m>Tc-EHIDA(二乙基乙酰替苯胺亞氨二醋酸)動態(tài)顯像的方法,對比研究兩種術(shù)式術(shù)前術(shù)后膽囊及Oddi括約肌(SO)運動功能,為進一步闡明人迷走神經(jīng)在膽囊及Oddi括約肌運動中的作用提供有力依據(jù).二、研究肝硬化門靜脈高壓癥患者行Hassab手術(shù)前后空腹血中膽囊收縮素(CCK)、P物質(zhì)(SP)、胃泌素(Gas)、血管活性腸肽(VIP)、生

2、長抑素(SS)及胃動素(MTL)等膽道動力相關(guān)激素水平的變化,探討肝硬化患者膽道動力異常的機制及在消化間期迷走神經(jīng)對肝硬化患者膽道動力的影響.結(jié)論 一、由于Hassab手術(shù)和脾切除、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)都保留了消化道的完整性,而對迷走神經(jīng)的處理完全不同.對比兩種斷流術(shù)是研究迷走神經(jīng)對膽囊及SO運動功能的調(diào)節(jié)作用的較好臨床研究模型.二、放射性核素<'99m>Tc-EHIDA能特異性地被肝細(xì)胞攝取,并很快隨膽汁排泄,經(jīng)膽道系統(tǒng)排人腸道.進行動態(tài)

3、顯像能動態(tài)反映膽汁流動的全過程,是研究膽囊及SO運動功能的較好方法.通過分析腸道放射性計數(shù)的變化,可以判斷SO的功能.三、人迷走神經(jīng)在膽囊運動過程中起重要的調(diào)節(jié)作用,切斷迷走神經(jīng)后消化間期膽囊的張力明顯減低,餐后的膽囊收縮延遲、運動功能明顯減弱.四、人迷走神經(jīng)在SO運動過程中起重要的調(diào)節(jié)作用,切斷迷走神經(jīng)使消化間期SO張力減低;餐后SO的舒張延遲;對餐后SO的舒張程度沒有明顯影響.五、膽囊與SO的運動呈顯著的相關(guān)性,即膽囊的收縮和SO的