動脈粥樣硬化臨床前期病變?nèi)巳篵aPWV與IMT的相關(guān)性研究及中醫(yī)證型的初步探討.pdf

1、目的:探討動脈粥樣硬化臨床前期病變?nèi)巳弘艅用}一踝動脈脈搏波波速(baPWV)與頸動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)的關(guān)系及baPWV與年齡、身高體重指數(shù)(BMI)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的關(guān)系,從而為動脈粥樣硬化早期的篩查提供新的檢查手段;同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)證型分型及探討。方法在既往無冠心病、腦卒中、外周血管病并排除其他冠心病危險(xiǎn)因素的98例入選者中(具體見正文對各疾病的評判標(biāo)

2、準(zhǔn)),進(jìn)行頸動脈超聲、baPWV的檢查及靜脈血的抽取、化驗(yàn);按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)將動脈粥樣硬化臨床前期病變?nèi)巳哼M(jìn)行中醫(yī)分型。結(jié)果:頸動脈粥樣硬化患者baPWV明顯增高,卡方檢驗(yàn)分析說明baPWV增高與頸動脈粥樣硬化獨(dú)立相關(guān)。另外,多因素模型分析說明baPWV與LDL-C、hs-CRP、年齡呈正相關(guān),與BMI呈負(fù)相關(guān),而與HDL-C無明顯相關(guān)性。結(jié)論:在無冠心病危險(xiǎn)因素人群中,baPWV的升高與頸動脈粥

3、樣硬化密切相關(guān),是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。另外,其還與年齡、BMI、LDL-C、hs-CRP等因素有關(guān)。baPWV測量方法無創(chuàng)、易于操作、儀器攜帶方便,可以作為基層及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查早期動脈粥樣硬化的有力手段;對baPWV異常的人群,結(jié)合其他心血管危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評估,有助于了解其全身動脈和冠狀動脈粥樣硬化的程度,對冠心病等動脈粥樣硬化疾病的早期診斷、預(yù)防和治療及減少發(fā)病率、死亡率有重要的臨床意義。通過PWV或頸動脈B超等客觀檢查手段篩查出動脈粥