頸動(dòng)脈粥樣硬化中醫(yī)證型及危險(xiǎn)因素與缺血性腦卒中發(fā)病相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　1.進(jìn)一步探討頸動(dòng)脈粥樣硬化(carotid artherosclerosis,CAS)患者的中醫(yī)證型特點(diǎn)；
　　2.分析CAS患者的中醫(yī)證型及危險(xiǎn)因素與缺血性腦卒中發(fā)病的相關(guān)性。
　　方法:基于納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，從“陜西省中西醫(yī)結(jié)合防治缺血性腦中風(fēng)協(xié)作網(wǎng)平臺(tái)”中納入500例CAS患者,所有患者的一般資料、疾病史、中醫(yī)四診信息都有專(zhuān)業(yè)人員整理、收集。此后每1年在定期電話隨訪的基礎(chǔ)上，以住院及定期門(mén)診或者特約來(lái)

2、院的方式加以補(bǔ)充。了解病情進(jìn)展情況,有無(wú)發(fā)展為缺血性腦卒中，并填寫(xiě)調(diào)查表，隨訪終點(diǎn)為缺血性腦卒中發(fā)病或死亡。所得數(shù)據(jù)用SPSS22.O統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.關(guān)于CAS患者的中醫(yī)證型的研究:中醫(yī)證型依次為痰瘀互結(jié)(20％)＞肝陽(yáng)上亢(17.4%)＞風(fēng)痰內(nèi)盛(12.6%)＞氣虛血瘀(12.2%)＞痰濕壅盛(8.2%)＞肝熱血瘀(8.0%)

3、＞腎虛血瘀(7.4%)＞陰虛風(fēng)動(dòng)(7.2%)＞熱毒內(nèi)郁(5.6%)＞瘀熱腑實(shí)(1.4%)。
　　2.CAS患者的中醫(yī)證型與缺血性腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究:CAS患者中醫(yī)證型的缺血性腦卒中發(fā)病頻率由高到低依次為:痰瘀互結(jié)(21.47%)＞肝陽(yáng)上亢(17.18%)＞風(fēng)痰內(nèi)盛(14.11%)＞氣虛血瘀(11.04%)＞肝熱血瘀(8.59%)＞腎虛血瘀(7.98%)＞陰虛風(fēng)動(dòng)(7.36%)＞痰濕壅盛(6.13%)＞熱毒內(nèi)郁(4.91%)＞瘀熱

4、腑實(shí)(1.23%)。
　　3.CAS患者的危險(xiǎn)因素與缺血性腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究:①在全部研究客體中，缺血性腦卒中發(fā)病組TG、CRP(mg/L)高于未發(fā)病組,經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；②在男性研究客體中,缺血性腦卒中發(fā)病組總膽固醇(totalcholesterol,TC)，甘油三脂(triglyceride,TG)，低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)均高于未發(fā)病組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義，(P＜0.05)；③在農(nóng)村研究客體中，缺血性腦卒中發(fā)病組男性所占比、TG值高于未發(fā)病組。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.CAS患者的中醫(yī)證型有:痰瘀互結(jié)、肝陽(yáng)上亢、風(fēng)痰內(nèi)盛、氣虛血瘀、痰濕壅盛、肝熱血瘀、腎虛血瘀、陰虛風(fēng)動(dòng)、熱毒內(nèi)郁、瘀熱腑實(shí)；
　　2.CAS患者多發(fā)于61-70歲之間，男性多于女性，工人多見(jiàn)，多數(shù)合并高血壓，學(xué)歷背景以高中/中專(zhuān)文化水平為主；
　　3.缺血性腦卒中