外周血甲狀腺組織特異性mRNA鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的研究.pdf

1、目的:探討外周血甲狀腺組織特異性mRNA，包括甲狀腺球蛋白(thyroglobulin，Tg) mRNA、促甲狀腺激素受體(thyroid stimulating hormone receptor，TSHR)mRNA和甲狀腺過氧化物酶(thyroid peroxidase，TPO) mRNA的表達在臨床甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的應(yīng)用價值，分析Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA與臨床特征、病理特征的關(guān)系，為甲狀腺癌的早期診

2、斷提供依據(jù)。
　　方法:根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和（或）術(shù)后病理結(jié)果，將受檢人群外周血細胞樣本分為3組，包括甲狀腺良性結(jié)節(jié)組、甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組和正常對照組。收集外周血樣本后立即提取外周血有核細胞，提取細胞總RNA，采用實時熒光定量PCR技術(shù)對3組外周血有核細胞中Tg mRNA、TSHR mRNA和TPOmRNA的表達進行相對定量檢測。
　　結(jié)果:(1)在126例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA在

3、甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組外周血細胞中的表達均高于良性結(jié)節(jié)組(p＜0.01);TSHR mRNA和TPO mRNA在良性結(jié)節(jié)組中的表達高于正常對照組(p＜0.01);而Tg mRNA的表達在良性結(jié)節(jié)組和正常對照組之間無顯著差異(p＞0.05)。(2)在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組，Tg mRNA在被膜侵犯組、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的相對表達量均顯著高于無被膜侵犯組、無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(p＜0.05);TSHR mRNA和TPO mRNA相對表達量在被膜侵犯組和未侵

4、犯組之間、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組之間均無顯著差異(p＞0.05)。(3)在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組，甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性組的Tg mRNA的相對表達量顯著高于TgAb陰性組，且Tg mRNA表達量與TgAb正相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.377，p＜0.05)。(4)在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組，Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA的表達與年齡、性別、結(jié)節(jié)大小及結(jié)節(jié)數(shù)量無關(guān)(p＞0.05)。
　　結(jié)論

5、:(1)本研究通過熒光定量PCR，對126例甲狀腺結(jié)節(jié)患者和30例健康人群外周血樣本中Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA表達量進行了檢測，提示Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA在正常人的外周血中低表達。(2)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組中TgmRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA的表達量明顯高于甲狀腺良性結(jié)節(jié)組和正常對照組，可作為早期甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷的可靠指標(biāo)。(3)在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組，TgmRNA在被