N末端腦利鈉肽原和C反應(yīng)蛋白在老年舒張性心力衰竭診治中的評價.pdf

1、研究背景:
　　 隨著人口的老齡化,慢性心力衰竭逐漸成為常見的嚴重威脅人類生命的疾病,其中舒張性心力衰竭在心力衰竭患者中的比例不斷增大。研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)內(nèi)分泌激素及細胞因子系統(tǒng)的過度激活可促進心室重塑導(dǎo)致舒張性心衰的進展,而血漿NT-proBNP和血清CRP均是是目前廣泛應(yīng)用于臨床的心血管生物標志物。希望通過對血漿中的NT-proBNP和血清CRP水平變化進行研究,尋找客觀、敏感、特異、簡便、無創(chuàng)的對DHF療效觀察和病情轉(zhuǎn)歸有價值

2、的指標。
　　 目的:
　　 測定老年舒張性心力衰竭(DHF)患者治療前、后血N末端腦利鈉肽原(NT-proBNP)和C反應(yīng)蛋白(CRP)的水平,分析老年舒張性心力衰竭時血漿NT-proBNP和血清CRP的變化及意義,并探討兩者的聯(lián)系,進一步評價老年DHF患者同時進行血漿NT-proBNP和血清CRP測定的臨床價值。
　　 方法:
　　 選取59例老年DHF患者,根據(jù)Lester等介紹的美國舒張性心衰的超

3、聲診斷方法,按舒張性心衰的分級分組:弛緩受損組(25例),假性正常化充盈組(19例),限制性充盈組(15例),并選取22例心功能正常者作為對照組,監(jiān)測DHF患者治療前、后的血NT-proBNP和CRP水平。
　　 結(jié)果:
　　 1.老年舒張性心衰患者的血漿NT-proBNP和血清CRP值明顯高于對照組(P<0.05)。
　　 2.老年舒張性心衰患者假性正常化充盈組的血漿NT-proBNP和血清CRP值顯著高于弛緩

4、受損組(P<0.05),限制性充盈組的血漿NT-proBNP和血清CRP值顯著高于弛緩受損組及假性正常化充盈組(P<0.05)。
　　 3.老年舒張性心衰患者治療后血漿 NT-proBNP和血清CRP均顯著下降(P<0.05)。
　　 4.經(jīng)直線相關(guān)分析表明,老年舒張性心衰患者的血漿NT-proBNP和血清CRP呈線形相關(guān),即血漿NT-proBNP和血清CRP之間呈正相關(guān)(r=0.849,P<0.05)。
　　

5、結(jié)論:
　　 1).血漿NT-proBNP和血清CRP在老年DHF患者中明顯升高,并隨著舒張功能不全程度的加重而升高,能很好的反映舒張性心衰的損害程度。
　　 2).老年舒張性心衰患者的NT-proBNP和CRP之間呈正相關(guān)。推測炎性細胞因子除了有能使心舒張功能惡化的有害作用外,似乎還可以促進NT-proBNP分泌從而對舒張性心力衰竭的發(fā)生起到代償作用。
　　 3).NT-proBNP與CRP對療效觀察和病情轉(zhuǎn)歸