醫(yī)學(xué)圖像融合在前列腺癌調(diào)強(qiáng)放療靶區(qū)勾畫中的應(yīng)用研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2010級碩士學(xué)位論文醫(yī)學(xué)圖像融合在前列腺癌調(diào)強(qiáng)放療靶區(qū)勾畫中的應(yīng)用研究UsageofMedicalImageFusioninProstateCancerIntensityModulatedRadiotherapyTargetDelineation課題來源：自選學(xué)位申請人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院胡玉蘭徐海榮生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)型碩士生物醫(yī)學(xué)工程2013年4月2日廣州摘要技術(shù)的出現(xiàn)打破了這一現(xiàn)狀，在提高靶區(qū)照射劑量

2、的同時(shí)，保護(hù)了周圍的正常組織直腸和膀胱。自三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療出現(xiàn)后，一直是前列腺癌放射治療的主要方式。本文從靶區(qū)的確定、照射劑量和療效、毒副作用等方面對前列腺癌的三維適形和調(diào)強(qiáng)放療進(jìn)行對比分析研究。為了達(dá)到精確治療的目的靶區(qū)確定還考慮到了前列腺的內(nèi)在移動(dòng)、擺位誤差和治療體位等。研究還發(fā)現(xiàn)患者體位選擇對療效也有一定影響，且放療時(shí)采用體模固定技術(shù)可以最大限度地減少擺位誤差。通過多方面對三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療在前列腺癌治療中的應(yīng)用對比研究

3、發(fā)現(xiàn)調(diào)強(qiáng)放療較三維適形放療在提高放療療效、保護(hù)直腸和膀胱、降低其毒副作用等方面具有明顯優(yōu)勢。不管何種放療方式仰臥位比俯臥位更具優(yōu)勢。研究發(fā)現(xiàn)在保證正常組織不受過高劑量的前提下，提高靶區(qū)劑量可明顯提高放療療效。提高靶區(qū)劑量的一個(gè)有效途徑就是提高靶區(qū)勾畫的精確性。目前，前列腺癌靶區(qū)勾畫一般都是在CT圖像上進(jìn)行，CT對骨骼等密度較大的組織分辨率比較高，對軟組織的分辨率欠佳。前列腺周圍存在眾多軟組織，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，單純用CT圖像很難精確勾畫靶區(qū)

4、。而M融對軟組織的分辨力強(qiáng)，MRJ圖像上前列腺與周圍軟組織的邊界清晰，在判斷病變組織與正常組織的關(guān)系一t更具優(yōu)勢。因此，考慮將CTMRI融合圖像用于前列腺癌靶區(qū)確定，本研究對30例前列腺癌患者進(jìn)行了CT圖像，CTMRI融合圖像靶區(qū)勾畫比較，并比較了調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃中使用CTMRI融合圖像與單純使用CT圖像時(shí)正常組織受照劑量變化。目的：探討CTMRI融合圖像在前列腺癌調(diào)強(qiáng)放射治療靶區(qū)勾畫中的應(yīng)用及對正常組織受照劑量的影響。方法：用CT模擬定位