陽離子油復合鞣制方法處理人工生物瓣膜生物材料的研究.pdf

1、目的： 該研究對牛心包瓣膜生物材料單純戊二醛鞣制與陽離子油復合鞣制方法進行了對比，經(jīng)體外穩(wěn)態(tài)、動態(tài)、抗張強度和耐曲折強度等方面的測試，從分子水平上對生物材料鞣制方法的機制進行了研究。對陽離子油復合鞣制方法處理的牛心包生物材料性能及牛心包生物瓣膜臨床應用效果進行評估。 材料和方法： 將初步嚴格處理的牛心包經(jīng)0.3％的戊二醛預鞣后，用1％陽離子油脂化，再進行0.1％三氧化二鉻鞣制，最后用無菌甘油第二次脂化。對比陽離子

2、油復合鞣制牛心包和單純戊二醛鞣制牛心包的組織鈣含量。對牛心包生物材料進行組織學、超微結構和機械抗張強度測試。用傅立葉紅外光譜儀測定羧基含量。牛心包生物瓣膜經(jīng)體外模擬疲勞實驗臺加速檢測。 結果： 陽離子油浸透入牛心包組織內，使鉻離子均勻地滲透到膠原組織細胞內，可防止鉻鞣時快速鉻化，使鉻離子與牛心包組織中的羧基結合，可防止鈣化；鉻離子與牛心包組織中的膠原分子結合，使牛心包生物組織充分均勻鉻化，能提高生物組織的強度。應用無菌甘

3、油第二次脂化，能保持鞣制好的牛心包生物材料不發(fā)生退鞣現(xiàn)象，有利于自體心內膜細胞的生長、覆蓋于牛心包生物材料表面，防止鈣化。陽離子油復合鞣制的牛心包生物材料組織鈣含量低，復合鞣制組(2.87±0.37)μg/mg，單純戊二醛組(9.82±4.47)μg/mg，兩者差異有顯著性(P＜0.05)。陽離子油復合鞣制組，瓣葉厚度(0.44±0.13)mm，收縮溫度在(86-90)℃時牛心包生物材料最柔軟，抗張強度(19.9～25.9)N/mm2，

4、撕裂強度(92.3～112.7)N/mm2，延伸率43.4％～46.0％。單純戊二醛鞣制組，瓣葉厚度(0.44±0.13)mm，收縮溫度(89～100)℃，抗張強度(10.4～16.5)N/mm2，撕裂強度(69.5～75.0)N/mm2，延伸率38.1％～42.3％。陽離子油復合鞣制組，紅外光譜圖顯示羧基(COOH-1)峰明顯降低，而單純戊二醛鞣制的材料中仍含有相當多的羧基。體外模擬加速疲勞實驗臺測試，牛心包瓣膜為3888億次，從受力

5、疲勞方面能經(jīng)受住大約10年的壽命。陽離子油復合鞣制牛心包瓣10年后掃描電鏡觀察，組織膠原纖維結構排列致密、整齊，細胞結構完整，結構牢固，鈣化不明顯；單純戊二醛鞣制的牛心包瓣術后8年衰敗，電鏡下見有嚴重鈣化。經(jīng)臨床再次手術及隨訪發(fā)現(xiàn)，陽離子油復合鞣制的牛心包瓣膜10年后瓣葉無明顯鈣化和撕裂。 結論： 用陽離子油復合鞣制處理的牛心包生物材料，克服了單純戊二醛鞣制時快速鉻化使生物組織變硬變脆及鈣化缺陷。應用陽離子油脂化后，不但