相關(guān)因素對血清前列腺特異性抗原（PSA）影響的臨床研究.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文相關(guān)因素對血清前列腺特異性抗原（PSA）影響的臨床研究姓名：成晟申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（泌尿外科）指導(dǎo)教師：李新德20050327浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生論文性只有30％；如閾值提高到10Ong／ml，則特異性可達(dá)70％而敏感性下降到50％左右。為了提高前列腺癌診斷和監(jiān)測的特異性而又不降低其敏感性，游離PSA(FPSA)以及游離PSA與總PSA的比值(F／TPSA)的檢測已在臨床廣泛應(yīng)用，提高了FSA的特異性

2、，許多與PSA相關(guān)的指標(biāo)也相繼提出，如前列腺特異性抗原密度(PSAD)、移行區(qū)PSA密度(PSA—TZ)、前列腺特異性抗原速度(PSAV)、年齡特異性PSA(agespecificPSA)等。血清PSA的變化除本身生物特性外，還受其它許多相關(guān)因素的影響。前列腺增生、前列腺炎、直腸指檢、前列腺穿刺活檢、TURF可能引起血清TPSA的升高，但對于FPSA和F／TPSA的影響目前還不十分清楚，國外對于血清PSA測定影響因素的研究已經(jīng)從對TPS

3、A的影響轉(zhuǎn)向?qū)PSA和F／TFSA的研究，國內(nèi)目前文獻(xiàn)報(bào)道較少。本研究著眼于研究直腸指檢、前列腺穿刺活檢、TURF、留置導(dǎo)尿、前列腺體積等對TPSA，F(xiàn)PSA，F(xiàn)／TPSA的影響，并探討前列腺穿刺活檢前后TPSA，F(xiàn)FSA，F(xiàn)／TPSA的變化在前列腺增生和前列腺癌之間的差異，進(jìn)一步明確相關(guān)因素影響下TPSA，F(xiàn)PSA，F(xiàn)／TPSA的變化的臨床意義，從而為臨床上更好的發(fā)揮TPSA，F(xiàn)PSA，F(xiàn)／TPSA在前列腺癌診斷、治療中的作用提供科

4、學(xué)依據(jù)。方法選擇2004年3月至2005年3月我院泌尿外科收治的132例前列腺病變患者，年齡46～85歲，平均(71368)歲，其中前列腺增生行TURF治療46例，經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢38例，急性尿潴留行留置導(dǎo)尿14例，直腸指檢34例，所有病例在入選前2個(gè)月內(nèi)均未接受其他任何形式的可能影響血清前列腺特異性抗原(PSA)的操作，入院前長期服用非那雄安(保列治)治療6個(gè)月以上患者、血清PSA60ng／ml以及有明顯的前列腺癌骨轉(zhuǎn)移

5、患者不列入研究對象。分別測定入院時(shí)血清TPSA、FPSA、F／TPSA，以及TURF術(shù)后、前列腺穿刺活檢后、直腸指檢后lh、24h血清TPSA、FPSA、F／TPSA，比較前列腺操作前后血清TPSA、FPSA、F／TPSA的變化，以及在前列腺增生和前列腺癌之間的差異。比較急性尿潴留組與非急性尿潴留組血清TPSA、FPSA、F／TPSA是否存在差異。分析前列腺增生患者前列腺體積和血清TPSA、FPSA、F／TPSA之聞的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)均