免疫性腎病患者血清免疫球蛋白檢測的臨床價(jià)值研究.pdf

1、目的:
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及免疫球蛋白檢測技術(shù)的深入研究和廣泛的應(yīng)用，免疫球蛋白檢測技術(shù)在腎臟疾病的應(yīng)用越來越重要，通過檢測腎病患者血清中免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平，可以為更加準(zhǔn)確的探討腎病的病理和臨床治療提供重要的參考依據(jù)，同時(shí)也對(duì)腎臟系統(tǒng)疾病的診斷、治療和預(yù)后評(píng)估具有非常重要的指導(dǎo)意義。
　　本課題以經(jīng)過臨床確診、符合腎臟疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的住院患者為研究對(duì)象，從實(shí)驗(yàn)室通過檢測不同免疫性腎病患者血清中免疫球蛋

2、白(IgG、IgM、IgA)水平，從而進(jìn)一步探討腎病患者血清免疫球蛋白臨床指標(biāo)與腎臟系統(tǒng)疾病的相關(guān)性，為更好的提高腎病的治療水平提供更多的醫(yī)學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　本課題以經(jīng)過臨床確診、符合腎臟疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的住院患者為研究對(duì)象，選取萊蕪市人民醫(yī)院腎內(nèi)科2012年至2013年經(jīng)腎活檢病理診斷明確患者80例。將此80例患者依據(jù)臨床診斷的不同，分為IgA腎病(IgAN)組，狼瘡性腎炎(LN)組和微小病變性腎病(MCD)組，另外隨

3、機(jī)選擇40例體檢健康者作為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照。對(duì)所有觀察者進(jìn)行空腹靜脈采血，使用株式會(huì)社日立高新技術(shù)公司提供的日立7600-020型全自動(dòng)生化分析儀，采用免疫透射比濁法對(duì)其血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平進(jìn)行測定。（正常參考值:IgG:8.00～16.00g/L; IgA:0.70～3.30g/L; IgM:0.5～2.5g/L）。通過檢測不同腎臟疾病患者血清中免疫球蛋白水平，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，從而進(jìn)一步

4、探討腎病患者血清免疫球蛋白臨床指標(biāo)與腎臟系統(tǒng)疾病的關(guān)聯(lián)性。
　　結(jié)果:
　　1、在各腎病組與對(duì)照組中，IgAN患者損害年齡最高(38.8±13.8)歲。其次是MCD組，患者年齡為(34.3±15.7)。LN組患者的年齡為（32.4±12.5），低于其他組。LN組患者以女性為主，占81.2％。IgAN患者年齡較為廣泛，可見于任何的年齡段，但主要以青壯年和少兒比較常見，發(fā)病的高峰是20～40歲之間。
　　2、IgAN組與L

5、N組患者血清IgG、IgA水平明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); IgAN組與其它組對(duì)照，血清IgA水平明顯高于其他腎病組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01); LN組患者血清IgG水平明顯高于其他腎病組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01），IgM水平與其它腎病組患者相比改變較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05); MCD組患者血清IgG水平明顯低于其他腎病組和對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。<

6、br>　　結(jié)論:
　　1、IgAN為免疫復(fù)合物性腎小球疾病，在血清中IgA水平的升高，提示了體液免疫和細(xì)胞免疫在IgAN發(fā)病機(jī)理中起著重要的作用。
　　2、LN本身是一種免疫復(fù)合物病，在絕大多數(shù)情況下IgG都會(huì)產(chǎn)生增多的現(xiàn)象，LN患者中IgG水平的升高是狼瘡性腎炎特征之一。
　　3、MCD患者的血清IgG水平與其他組相比最低，MCD患者的臨床表現(xiàn)就是低白蛋白血癥的腎病綜合癥，這也是MCD容易并發(fā)感染的重要原因之一。