IgA1在兒童過敏性紫癜發(fā)病機制中的作用研究.pdf

1、目的：通過檢測分析過敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)患兒外周血IgAl水平和皮膚組織IgAl的分布和染色強度，及其與臨床表現(xiàn)類型、其他實驗室指標的關系，探討IgAl在HSP發(fā)病機制中的作用。 材料與方法： ①病例選擇2004年9月至2005年10月本院兒科住院的HSP急性期患兒40例，均符合1990年美國風濕病學會制訂的HSP診斷標準，入院前1個月均未應用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。②分組按臨

2、床表現(xiàn)類型分成3組，普通型16例，腹型10例，腎型14例；健康兒童10例作為正常對照組。所有研究對象均于清晨空腹抽取周圍靜脈血2ml留取血清，皮膚環(huán)鉆行皮膚組織活檢。③觀察指標雙抗體夾心ELISA方法測定血清IgAl含量；皮膚組織切片HE染色觀察病理形態(tài)學改變，SABC免疫組化染色觀察IgAl沉積部位及染色強度，顯微鏡下攝片及圖像分析計算血管壁IgAl沉積強度。 結果：①外周血IgAl含量(rog／mi)：對照組0．45±0．3

3、1；HSP患兒普通型1．29±0．32，腎型1．36±0．58，腹型1．54±0．31。正常對照組與HSP各組之間差異顯著(P<0．01)，HSP各組之間無顯著差異(P>0．05)。②皮膚活檢組織切片HE染色結果示HSP各組均可見真皮層小血管擴張，內(nèi)皮細胞腫脹，管壁破壞，纖維蛋白沉積，紅細胞逸出。血管周圍可見大量白細胞浸潤，以中性粒細胞浸潤為主，并見核塵，同時可見嗜酸性細胞、淋巴細胞浸潤。⑧IgAl免疫組化染色結果示HSP各組可見IgA

4、l沿小血管壁沉積，呈環(huán)狀圍繞血管腔。對照組皮膚組織中IgAl呈陰性或弱陽性。IgAl染色強度在HSP各組無顯著差異(P>0．05)，但均顯著高于對照組(PO．05)。⑤HSP急性期外周血WBC及血清CRP升高。 結論：①HSP患兒血清中IgAl水平升高，免疫組化示IgAl沿小血管壁沉積，組織病理學檢查示廣泛性小血管