冠心病患者核因子—KB與血管細胞粘附分子-1的變化及其相關(guān)性.pdf

1、目的：冠心病的發(fā)生與斑塊的穩(wěn)定性和繼發(fā)血栓形成密切相關(guān),于是人們開始意識到炎癥介導(dǎo)的斑塊破裂是冠心病發(fā)生的重要機制,可溶性血管細胞間粘附因子(sVCAM-1)是較有潛力且研究較多的一種炎性標(biāo)志物,參與多種炎癥及免疫過程,核因子-KB是調(diào)控炎性細胞基因表達的主要轉(zhuǎn)錄因子,二者均參與急性冠脈綜合征發(fā)生的病理過程,但二者的關(guān)系文獻少有報道。本研究探討冠心病患者外周血單核細胞核因子-KB(NF-KB)活性與血漿可溶性血管細胞粘附分子-1(sVC

2、AM-1)水平的變化及其相關(guān)性,在冠心病發(fā)生?發(fā)展和病情變化的預(yù)測價值。
　　方法：采用ELISA方分別測定法76例冠心病患者,其中包括22例急性心肌梗死(AMI)?34例不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)?20穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者和20例健康對照組血漿sVCAM-1和NF-KB濃度,采用免疫組化染色檢測上述患者的外周血單核細胞NF-KBp65的表達?同時記錄測定血脂各指標(biāo)參數(shù)包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇

3、(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等。記錄所有研究對象的吸煙史、高血壓病(EH)、糖尿病(DM)以及相關(guān)家族史(FH),對所得參數(shù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：AMI組、UAP組外周血漿sVCAM-1?NF-κB的濃度及外周血單核細胞NF-KB的活性均高于正常對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)?SAP組與正常組比較無明顯差異(P>0.05)AMI組、UAP組NF-KB、sVCAM-1表達均高于SAP組,AMI組

4、NF-KB、sVCAM-1表達明顯高于UAP組(P<0.05)且外周血單核細胞NF-kB與sVCAM-1的水平呈顯著正相關(guān)(r=0.657,P=0.009)。作為冠心病的危險因素,冠心病組的吸煙史?TC水平以及合并高血壓病的人數(shù)明顯高于對照組(P<0.05)以冠心病為因變量,年齡性別糖尿病史高血壓病史血脂等作為自變量,進行多元Logistic逐步回歸分析(入選變量顯著性水準(zhǔn)為α=0.05),表明吸煙TC高血壓均為冠心病患病的獨立危險因素