妊娠糖尿病患者胎兒臍血管細胞間粘附分子-1的表達.pdf

1、廣州醫(yī)學院廣州醫(yī)學院碩士研究生學位論文碩士研究生學位論文妊娠糖尿病妊娠糖尿病患者患者胎兒胎兒臍血管血管細胞間粘附分子細胞間粘附分子1的表達的表達ExpressionofintercellularadhesionExpressionofintercellularadhesionmoleculemolecule1inumbilicalvulartissue1inumbilicalvulartissueofgestationaldiabeti

2、cofgestationaldiabeticwomenwomen姓名：張玉亭姓名：張玉亭學號：學號：20092118582009211858專業(yè)名稱：專業(yè)名稱：內分泌內分泌指導教師指導教師::李萬根李萬根教授教授導師單位：廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院導師單位：廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院二零一二年五月一二年五月中文論著摘要中文論著摘要妊娠糖尿病患者妊娠糖尿病患者胎兒臍胎兒臍血管血管細胞間粘附分子細胞間粘附分子1的表達的表達學科專業(yè)：內分泌學碩士研究

3、生：張玉亭導師：李萬根教授目的目的細胞間粘附分子1（intercellularadhesionmolecule1ICAM1）是反應血管內皮功能的標志物之一，比較其在妊娠糖尿病及正常孕婦胎兒臍血管中的表達差異，結合孕婦隨機血糖和HbA1c，了解GDM患者短期血糖升高是否已引起胎兒臍血管內皮功能受損，早期糾正高血糖是否能改善其內皮功能，從而推測在血糖升高的最早期即給予降糖治療能否改善內皮功能從而減少糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生。方法方法一、一、

4、實驗實驗篩查與分組篩查與分組選取2011年4月至2011年12月經廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院確診、住院的足月GDM孕婦21例，并以同期住院正常足月孕婦22例作為對照組，年齡在1937歲，平均年齡30.3歲。排除肝腎功能異常，妊娠前即確診T1DM或T2DM，有內科及產科其他合并癥者。病例組與對照組均無吸煙、飲酒史。GDM診斷標準依照人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產科學》第七版。GDM孕婦均行飲食控制、運動及必要時胰島素治療。收集全部受試者于孕242

5、8周行50g糖篩查及（或）75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）的結果，并詳細詢問病史及收集患者相關臨床資料（年齡、孕周、孕次、既往分娩史、家族史等），記錄待產時身高、體重，計算體重指數（BMI）。記錄住院待產期間血壓及隨機血糖值。二、標本收集與處理二、標本收集與處理剖宮產或自然分娩時胎盤娩出后，直視下立即取距胎盤外5cm處長約1cm臍帶組織，生理鹽水沖洗干凈，濾紙吸干后置于10%中性甲醛溶液中固定，常規(guī)石蠟包埋，4μm連續(xù)組織切片，分別做H

6、E染色和免疫組織化學染色。用免疫組化方法檢測ICAM1在臍帶血管中的表達。臨產前抽取外周靜脈血2ml貯存于20度冰箱集中待測HbA1c。胎兒娩出后常規(guī)測量體重。三、指標檢測三、指標檢測1、應用免疫組織化學二步法觀察ICAM1在GDM及正常足月孕婦胎兒臍帶血管中表達是否有差異。2、采用高壓液相色譜法集中測定HbA1c四、結果判定四、結果判定光鏡下觀察ICAM1主要在臍血管內皮細胞細胞膜表達，細胞膜有黃色顆粒為陽性。免疫組化結果由兩位觀察者