細(xì)胞間粘附分子-1和血管細(xì)胞間粘附分子-1在急性白血病中表達(dá)的研究.pdf

1、目的：研究急性白血病(Acute leukemia，AL)患者細(xì)胞間粘附分子(ICAM)-1和血管細(xì)胞間粘附分子(VCAM)-1在轉(zhuǎn)錄水平、蛋白水平和可溶性分子水平(sICAM-1，sVCAM-1)的表達(dá)。探討ICAM-1和VCAM-1在AL的發(fā)生、發(fā)展中的意義。 方法: 61例初診急性白血病(AL)患者中，采用RT-PCR(reversetranscription-PCR)方法在轉(zhuǎn)錄水平檢測AL患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞(BM

2、-MNC)ICAM-1和VCAM-1的表達(dá)；采用蛋白印跡(western blot)方法檢測AL患者蛋白水平BM-MNC ICAM-1、VCAM-1的表達(dá)；采用ELISA法檢測外周血血清中sICAM-1和sVCAM-1的含量。并進(jìn)一步分析AL患者ICAM-1、VCAM-I表達(dá)與臨床特征的關(guān)系。 結(jié)果: 1 RT-PCR方法檢測ICAM-1和YCAM-1在轉(zhuǎn)錄水平的表達(dá)初診組AL患者BM-MNC ICAM-1和VCAM-1

3、的mRNA相對(duì)表達(dá)量(0.6646±0.0974，0.6387±0.1145)高于完全緩解(CR)組和正常對(duì)照組mRNA的表達(dá)量(0.5395±0.0898，0.5243±0.0582；0.5271±0.0501，0.5187±0.0542)，P值均小于0.05。完全緩解組和正常對(duì)照組之間無顯著性差異，P值均大于0.05。 復(fù)發(fā)組ICAM-1表達(dá)量為0.6862±0.0901，高于CR組和正常對(duì)照組(P值均<0.01)。VCAM

4、-1表達(dá)量為0.6725±0.0515，高于cR組以及正常對(duì)照組(P值均<0.05)。初診組中兩個(gè)療程內(nèi)達(dá)到CR的患者ICAM-1表達(dá)量為0.6359±0.1002，低于兩個(gè)療程內(nèi)未達(dá)到CR的患者(0.7439±0.0364)(P<0.01)。VCAM-1表達(dá)量為0.6108±0.1193，亦低于兩個(gè)療程內(nèi)未達(dá)到CR的患者(0.7107±0.0605)(P<0.05)。 高白細(xì)胞(WBC>100×10<'9>/L)白血病組ICA

5、M-1和VCAM-1在mRNA水平表達(dá)量高于非高白細(xì)胞組，分別為0.7570±0.0319，0.8946±0.0和0.6566±0.0971，0.6179±0.0884(P<0.05，P<0.05)；髓外浸潤組ICAM-1的表達(dá)量為0.6959±0.0822，高于無髓外浸潤組0.6259±0.1030，P值小于0.05，而該兩組中VCAM-1的表達(dá)無顯著性差異，P值大于0.05。。 2 Western blot方法檢測ICAM-

6、1和VCAM-1在蛋白水平的表達(dá)初診組AL患者BM-MNC ICAM-1和VCAM-1的表達(dá)量為0.2031±0.1002和0.1721±0.034，低于正常對(duì)照組(0.6482±0.1834，0.6903±0.2003)以及CR組(0.6739±0.2119，0.7391±0.2453)，P值均小于0.05。 3 ELISA法檢測血清中sICAM-1和sVCAM-1的表達(dá)初診組AL患者外周血血清 sICAM-1和sVCAM-1

7、的水平分別為549.0±252.2 ng/ml和2057.2±1310.7 ng/ml，CR組分別為365.9±216.2 ng/ml和1269.1±658.2 ng/ml，正常對(duì)照組分別為250.3±105.3ng/ml和489.6±243.3 ng/ml。在可溶性分子水平上，初診組AL患者的sICAM-1和sVCAM-1表達(dá)量明顯高于正常對(duì)照組和CR組，初診組sICAM-1和正常對(duì)照組比較P<0.01，其余P值均小于0.05。CR組

8、與正常對(duì)照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05，P>0.05)。用kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析，AL患者初診時(shí)的sICAM-1和sVCAM-1水平對(duì)患者生存期無顯著影響。(P>0.05，P>0.05)。 結(jié)論：AL患者ICAM-1、VCAM-1的表達(dá)在轉(zhuǎn)錄水平、蛋白水平和血清可溶性分子含量均存在異常。 ICAM-1、VCAM-1的表達(dá)與AL疾病狀態(tài)有關(guān)，CR患者其表達(dá)可以恢復(fù)到正常，病情復(fù)發(fā)時(shí)表達(dá)再次增高，提示IC