胰腺活檢組織粘蛋白檢測輔助腫瘤診斷的研究.pdf

1、目的：評價(jià)粘蛋白家族(MUC1、MUC2、MUCSAC)的表達(dá)輔助診斷胰腺癌及胰腺粘液性腫瘤的價(jià)值。 方法：采用免疫組化S-P方法檢測粘蛋白家族(MUC1、MUC2、MUC5AC)在54例胰腺占位性病變的EUS-FNA組織標(biāo)本的表達(dá)情況，根據(jù)臨床綜合判斷的診斷，與細(xì)胞組織學(xué)檢查結(jié)果比較。結(jié)果54例患者最后確診為胰腺癌38例，胰腺良性腫瘤6例，慢性胰腺炎10例。其中，胰腺粘液性腫瘤18例(惡性粘液性腫瘤12例)，非粘液性腫瘤36例

2、； 結(jié)果：細(xì)胞組織學(xué)診斷胰腺癌及粘液性腫瘤的敏感性分別為50％和 55.6％。MUC1、MUC2、MUC5AC在胰腺癌EUS-FNA組織標(biāo)本中的陽性表達(dá)率分別為81.6％(31/38)、10.5％(4/38)、84.2％(32/38)，在胰腺良性疾病組織標(biāo)本中分別25％(4/16)、31.3％(5/16)、43.8％(7/16)，其中MUC1和MUC5AC的表達(dá)在兩組間差異顯著(P<0.01)；MUCl的表達(dá)還與胰腺癌的臨床分期

3、、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正相關(guān)；MUC1，MUC2、MUC5AC在胰腺粘液性腫瘤EUS-FNA組織標(biāo)本中的陽性表達(dá)率分別為66.7％(12/18)，38.9％(7/18)，88.9％(16/18)，在非粘液性腫瘤標(biāo)本中分別為63.9％(23/36)，5.6％(2/36)，61.1％(22/36)，其中MUC2和MUC5AC的表達(dá)在兩組間差異顯著(P<0.05)。MUC1、MUC5AC和MUC2、MUC5AC的檢測聯(lián)合細(xì)胞組織學(xué)診斷可分別顯著提高胰腺

4、癌、胰腺粘液性腫瘤診斷的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性。表達(dá)譜 MUC1+/MUC2-/MUC5AC+/在38例胰腺癌中有27例表達(dá)，但在胰腺良性疾病中沒有表達(dá)；表達(dá)譜MUC1-/MUC2+/MUC5AC+/在18例胰腺粘液性腫瘤中有6例表達(dá)，但在胰腺非粘液性腫瘤中也沒有表達(dá)。 結(jié)論：胰腺EUS-FNA組織標(biāo)本中粘蛋白家族(MUC1、MUC2、MUC5AC)的檢測對胰腺癌及胰腺粘液性腫瘤有臨床輔助診斷價(jià)值，且MUCl還能判斷胰腺癌的臨床