腦卒中抑郁相關(guān)因素的分析與研究.pdf

1、目的：
　　腦卒中后抑郁(PSD)為腦卒中常見并發(fā)癥，并直接影響腦卒中患者的功能康復(fù)、生活質(zhì)量及死亡率。國(guó)內(nèi)外對(duì)腦卒中后抑郁的研究越來(lái)越重視并取得了較大的進(jìn)展，但仍有許多問(wèn)題存在爭(zhēng)議。本文研究的主要目的在于探討:
　?、倌X卒中后抑郁癥狀的發(fā)生率;
　?、谀X卒中后抑郁癥狀的發(fā)生與醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)等方面因素的關(guān)系，以找出與PSD發(fā)生有主要關(guān)系的因素，從而為其預(yù)防和治療提供依據(jù)。
　　資料與方法：
　　2004年

2、8月至2005年2月，選擇符合本研究入選標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中80例，將患者依據(jù)HAMD的得分分為抑郁組和非抑郁組，對(duì)所調(diào)查的66種因素進(jìn)行單因素分析及Logistic回歸，篩選PSD的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　1、PSD的發(fā)生率為58.75％，男57.45%，女60.60%。
　　2、單因素分析差異具顯著性的因素如下：勞動(dòng)強(qiáng)度(P＝0.031)、婚姻狀況(P＝0.046)、平均每天喝酒(度)(P＝0.039)、平均每天喝

3、酒量(P＝0.026)、視野障礙(P＝0.000)、上肢功能Brunnstrom分級(jí)（P＝0.049）、手功能Brunnstrom分級(jí)(P＝0.006)、手Ashworth分級(jí)(P＝0.042)、下肢 Ashworth分級(jí)(P＝0.000)、上肢近端 MMT分級(jí)(P＝0.041)、上肢遠(yuǎn)端MMT分級(jí)(P＝0.007)、下肢近端MMT分級(jí)(P＝0.04)、下肢遠(yuǎn)端MMT分級(jí)(P＝0.01)、失語(yǔ)(P＝0.000)、上下肢關(guān)節(jié)攣縮(P＝0.

4、006)、SSS(P＝0.005)、FIM(P＝0.01)、LSIA(P＝0.000)、QOL(P＝0.000)共計(jì)19個(gè)因素。
　　3、經(jīng)Logistic回歸篩選出來(lái)的PSD的危險(xiǎn)因素有生存質(zhì)量、失語(yǔ)、上肢遠(yuǎn)端MMT、勞動(dòng)強(qiáng)度。
　　結(jié)論：
　　本研究結(jié)果PSD的發(fā)生率為58.75%。對(duì)PSD影響較大的因素有勞動(dòng)強(qiáng)度、婚姻狀況等以上19個(gè)因素。其中生存質(zhì)量、失語(yǔ)、上肢遠(yuǎn)端MMT、勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)PSD的影響性更大。因此應(yīng)注