限制性飲食者的靜息態(tài)功能磁共振研究：暴食和體重增加的風(fēng)險.pdf

1、限制性飲食者(restrained eater, RE)是指一群長期關(guān)注體重和減肥的慢性節(jié)食者，其特點(diǎn)為連續(xù)性、強(qiáng)動機(jī)性，多為女性，但減肥卻不太成功。大量研究已經(jīng)表明限制性飲食者可能作為飲食失調(diào)的邊緣人群，其數(shù)量龐大，這類人群往往會增加她們將來暴飲暴食的開始，暴食癥的出現(xiàn)，以及體重的增加。在美味的食物環(huán)境下，想通過限制性自己的進(jìn)食來達(dá)到控制或者維持體重是一個很大的挑戰(zhàn)。這已經(jīng)成為了肥胖心理學(xué)和飲食行為失調(diào)管理中的熱點(diǎn)話題。
　　回

2、顧已有文獻(xiàn)，我們已經(jīng)了解到限制性飲食會增加將來暴食和體重增加的風(fēng)險。到目前為止，盡管有大量可靠的研究關(guān)注了這種風(fēng)險并作出了理論推導(dǎo)，即限制性飲食者對食物獎賞信息的高敏感和抑制控制能力差促使了她們的暴飲暴食和將來的體重增加，但是少有直接的腦成像證據(jù)去驗證。靜息態(tài)功能磁共振成像能夠記錄被試在無任務(wù)的狀態(tài)下腦的血氧信號，這種自發(fā)的大腦振蕩反應(yīng)了大腦的“基線狀態(tài)”。為了考察限制性飲食者暴食傾向和體重增加風(fēng)險潛在的神經(jīng)基礎(chǔ)，靜息態(tài)腦成像為我們提供

3、了新的視角，相應(yīng)的我們開展了以下三個研究。
　　研究一，限制性飲食者相比于非限制性飲食者(unrestrained eaters，UREs)靜息態(tài)下腦局部一致性(ReHo，Regional Homogeneity)的差異。采集了限制性飲食者(N=22)和非限制性飲食者(N=30)，在禁食整晚后大腦靜息態(tài)的功能磁共振數(shù)據(jù)，隨后采用停止信號任務(wù)測試了反應(yīng)抑制能力。分析發(fā)現(xiàn)在食物剝奪后，限制性飲食者比非限制性飲食者在涉及食物獎賞加工腦區(qū)

4、（眶額葉皮層，外側(cè)前額葉），食物注意相關(guān)腦區(qū)（枕葉，頂下小葉）更強(qiáng)的局部一致性，而且在軀體感覺區(qū)域（旁中央小回，前腦島）局部一致性更弱。此外，限制性飲食者在停止信號任務(wù)中，表現(xiàn)為更大的沖動性，且這種沖動性和外側(cè)前額葉成負(fù)相關(guān)關(guān)系，與前腦島成負(fù)相關(guān)關(guān)系。而非限制性飲食組的相關(guān)不顯著。本研究表明可能限制性飲食者表現(xiàn)為高的食物獎賞腦區(qū)靜息態(tài)活動和行為上的沖動性可能會促使他們的暴食和體重增加風(fēng)險。
　　研究二，采用體素對稱功能連接，也稱功

5、能同倫連接(VMHC，Voxel-MirroredHomotopic Connectivity)，考察限制性飲食者和非限制性飲食者在額葉半球功能同倫連接的差異以及其與暴食傾向的關(guān)系。分析發(fā)現(xiàn)，限制性飲食在負(fù)責(zé)食物管理的背外側(cè)前額葉處表現(xiàn)為更弱的半球間功能同倫連接。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)限制性飲食者，右側(cè)背外側(cè)前額葉到獎賞評估腦區(qū)（眶額葉/腹正中前額葉皮層，后扣帶回皮層）的種子點(diǎn)功能連接下降。更重要的是，限制性飲食者的暴食傾向分?jǐn)?shù)與背外側(cè)前額葉的

6、半球間功能同倫連接成負(fù)相關(guān)，與右側(cè)側(cè)背外側(cè)前額葉到腹正中前額葉皮層成正相關(guān)。而非限制性飲食組的相關(guān)不顯著。本研究表明限制性飲食在抑制控制腦區(qū)的半球功能同倫連接減弱進(jìn)而使得抑制腦區(qū)到獎賞腦區(qū)之間信息處理的不平衡可能促使了他們的暴食傾向。
　　研究三，縱向考察限制性飲食者靜息態(tài)腦的局部一致性活動對他們體重增加的潛在解釋。采集了被試食物剝奪后的靜息態(tài)數(shù)據(jù)，完成初測后，追蹤被試6個月、12個月的體重變化。分析發(fā)現(xiàn)，被試的限制性分?jǐn)?shù)與她們的

7、體重增加成正相關(guān)，限制性分?jǐn)?shù)與食物獎賞相關(guān)腦區(qū)（眶額葉皮層/腹正中前額葉皮層）局部一致性成正相關(guān)，與抑制控制腦區(qū)背外側(cè)前額葉皮層的局部一致性成負(fù)相關(guān)。值得注意的是，從限制性飲食和體重增加這種正相關(guān)關(guān)系被降低的抑制控制腦區(qū)和增強(qiáng)的獎賞腦區(qū)的局部活動所中介，而且前者的中介效應(yīng)大于后者。本研究表明，限制性進(jìn)食的體重增加風(fēng)險潛在的基礎(chǔ)可能是因為獎賞腦區(qū)高的局部一致性活動和更低的抑制控制腦區(qū)活動在起作用，且降低的抑制控制腦區(qū)的活動貢獻(xiàn)更大。

8、>　　本研究的創(chuàng)新之處在于:以往對限制性飲食者暴食傾向和體重增加風(fēng)險的解釋，多為理論推演，但直接考察限制性飲食暴食傾向和體重增加相當(dāng)匱乏，本研究以靜息態(tài)腦功能成像為研究手段，開展橫向和縱向研究，三個子研究進(jìn)一步拓展了理論研究指出的限制性飲食者表現(xiàn)的高食物獎賞和低的抑制控制能力促使了她們的暴食和體重增加風(fēng)險，而且為這種風(fēng)險找到了潛在的靜息態(tài)神經(jīng)基礎(chǔ)。同時，為目標(biāo)矛盾理論和“冷-熱”限制性飲食模型找到了可能的神經(jīng)基礎(chǔ)支持。第三，以往限制性飲