孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素及伴多動(dòng)癥狀的研究.pdf

1、目的：孤獨(dú)癥是精神科臨床常見病,且近幾年患病率逐漸升高,但其病因及發(fā)病機(jī)制尚不清。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)表明,孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素可能涉及遺傳學(xué)、母親孕產(chǎn)期的并發(fā)癥、患兒新生兒期疾病史等,本課題通過(guò)調(diào)查孕前、孕期、圍產(chǎn)期及新生兒期高危因素暴露情況,尋找可能誘發(fā)孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素,為今后孤獨(dú)癥病因探討提供線索。臨床中發(fā)現(xiàn)部分孤獨(dú)癥患兒以多動(dòng)癥狀就診從而常發(fā)生誤診,因此本課題亦同時(shí)調(diào)查孤獨(dú)癥患兒伴發(fā)多動(dòng)癥狀的情況,從而為孤獨(dú)癥的診斷和干預(yù)提供參考。

2、　　方法：本研究采用病例對(duì)照研究的方法。孤獨(dú)癥組樣本來(lái)自2012年11月至2013年1月在汕頭市殘疾人聯(lián)合中心、汕頭市慧翔孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練中心以及汕頭市精神衛(wèi)生中心饒平路門診的孤獨(dú)癥兒童,共57人,其中男孩48例,女孩9例;對(duì)照組來(lái)自汕頭市委機(jī)關(guān)幼兒園隨機(jī)選擇的61名兒童,其中男孩43例,女孩18例。研究?jī)?nèi)容分2部分,(1)采用自制調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容包括母親孕前長(zhǎng)期服藥、父母工作需接觸有害化學(xué)產(chǎn)品或放射線、輻射,父親生育年齡、母親生育年齡、居

3、住環(huán)境差、妊娠劇吐、產(chǎn)檢異常、孕期情緒異常、孕期患病、孕期X線照射、孕期服藥、孕期出血、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、低出生體重、窒息、新生兒黃疸及新生兒患病、遺傳史陽(yáng)性共21項(xiàng)危險(xiǎn)因素。將單因素中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的各個(gè)因素代入非條件多因素Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析,得出孤獨(dú)癥可能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(2)在做上述問(wèn)卷調(diào)查時(shí)同時(shí)做Conners父母癥狀問(wèn)卷。采用由Excel工作表錄入數(shù)據(jù),再采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件

4、進(jìn)行t檢驗(yàn),對(duì)每個(gè)因子的異常例數(shù)采用χ2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：(1)單因素結(jié)果顯示兩組中母親孕前長(zhǎng)期服藥、父母工作需接觸化學(xué)產(chǎn)品或放射線、父親生育年齡、母親生育年齡、妊娠劇吐、產(chǎn)檢異常、情緒異常、妊娠期患病、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒窒息、急診剖宮產(chǎn)、新生兒黃疸、新生兒患病、低出生體重兒及遺傳史差異均無(wú)顯著性差異。(2)對(duì)照組中孕期出血、選擇性剖宮產(chǎn)所占比率高于孤獨(dú)癥組,差異具有顯著性。而孤獨(dú)癥組中居住環(huán)境差及妊娠期藥物使用比率高于對(duì)照

5、組,差異具有顯著性。(3)非條件多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示居住環(huán)境差、孕期服藥與孤獨(dú)癥呈正相關(guān),而選擇性剖宮產(chǎn)與孤獨(dú)癥呈負(fù)相關(guān)。(4)Conners父母癥狀問(wèn)卷調(diào)查中,孤獨(dú)癥組的品行問(wèn)題,學(xué)習(xí)問(wèn)題、焦慮、沖動(dòng)-多動(dòng),多動(dòng)指數(shù)的因子分均高于對(duì)照組,差異具有顯著性;兩組中心身障礙因子分差異無(wú)顯著性。
　　結(jié)論：(1)本次研究發(fā)現(xiàn)性別、居住環(huán)境差、孕期服藥、孕期出血與孤獨(dú)癥相關(guān)。其中居住環(huán)境差、孕期服藥可能是孤獨(dú)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)