E-cadherin在乳腺癌新輔助化療中的預測價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:新輔助化療作為局部晚期以及炎性乳腺癌的標準治療已經得到一致公認。隨著對乳腺癌發(fā)病及進展機制的不斷研究,新輔助化療應用范圍越來越廣。臨床研究發(fā)現(xiàn)經新輔助化療降期后可使原不能手術的患者獲得了手術機會,不能保乳的患者獲得了保乳機會。且能獲得病理完全緩解(pCR)的患者其無病生存(DFS)及總生存(OS)都會得到明顯的改善。但研究還顯示有約25%的乳腺癌患者不能從新輔助化療中獲益,或因新輔助化療而失去了手術時機,或導致局部進展。因此,

2、研究新輔助化療療效預測因子將使那些對新輔助化療不敏感的患者避免接受無效的化療,從而提高新輔助化療的有效率,更好地實施個體化的治療。目前國內外關于E-cadherin與乳腺癌的相關研究,主要是研究E-cadherin在乳腺癌組織中的表達與乳腺癌臨床、病理的相關性,從而判斷乳腺癌的預后,至于E-cadherin表達與乳腺癌新輔助化療療效的關系研究甚少。
   研究目的:1.分析E-cadherin在乳腺癌新輔助化療前后的表達有無差異

3、,了解新輔助化療對E-cadherin表達的影響;
   2.分析E-cadherin在乳腺癌中的表達強弱與乳腺癌新輔助化療療效的關系,推測E-cadherin是否可作為乳腺癌新輔助化療療效的預測因子。
   研究方法:本實驗將60例空心針穿刺確診為浸潤性乳腺癌的患者予以TAC方案(多西他賽+吡柔比星或表柔比星+環(huán)磷酰胺)化療3周期,然后接受手術治療,采用免疫組織化學法分別檢測新輔助化療前空心針穿刺標本和新輔助化療后手術

4、標本中的E-cadherin的表達,通過wilcoxon符號秩和檢驗分析新輔助化療前后E-cadherin表達有無統(tǒng)計學差異,X2檢驗和spearman秩相關檢驗分析E-cadherin表達與新輔助化療療效的相關性。
   結果1:60例乳腺癌患者,其中浸潤性導管癌58例、浸潤性小葉癌2例。新輔助化療前后E-cadherin表達有顯著性差異(P=0.02),且化療后E-cadherin表達下降。
   2:60例乳腺癌患

5、者經TAC方案化療3周期后,SD17例,PR28例,CR15例,其中pCR12例,新輔助化療期間無患者出現(xiàn)疾病進展。E-cadherin表達強度與新輔助化療療效呈負相關(r=-0.292,P=0.024)。
   結論1:E-cadherin在乳腺癌新輔助化療前后表達有差異,新輔助化療可降低E-cadherin在乳腺癌組織中的表達。
   2:E-cadherin表達強度與新輔助化療療效呈負相關,E-cadherin在乳

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