膝骨性關節(jié)炎患者血清脂質、載脂蛋白、HDL亞類的測定.pdf

1、[目的] 測試正常人與按X線、臨床、病理等不同分級方法、不同級別膝骨性關節(jié)炎患者血清脂質、載脂蛋白、HDL亞類的水平，探討血清中高密度脂蛋白及其亞類的含量水平是否可以為作為膝骨性關節(jié)炎輔助診斷以及患病嚴重程度診斷的指標，為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的早期預防、診斷與治療提供理論依據。 [方法] 50例膝骨性關節(jié)炎患者和54例健康人,分別對他們進行血清檢查，血清甘油三酯（TG），總膽固醇（TC），HDL-C含量采用酶法試劑盒測定，LDLC按

2、公式“LDLC＝TC－HDLC－TG/2.19”計算。血清載脂蛋白APOA1、APOB100、APOC2、APOC3、APOE含量均采用單向免疫擴散試劑盒測定。高密度脂蛋白及其亞類通過瓊脂糖凝膠電泳、梯度聚丙烯酰胺凝膠電泳、免疫印跡實驗等方法測試。以健康人作對照組，將兩者結果進行統計學比較。 [結果] 54例健康人和50例膝骨性關節(jié)炎患者血清脂質、載脂蛋白、HDL亞類指標測定結果顯示：健康人與按病理、X線、臨床不同分級方式的膝骨

3、性關節(jié)炎患者血清中TG、HDLC、APOA1、APOC2、APOC3、APOE、pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL3c含量進行統計學比較差異具有顯著性，P〈0.05。其中膝骨性關節(jié)炎患者血清中TG、APOC2、APOC3、APOE、pre-β1含量較健康人血清中TG、APOC2、APOC3、APOE、pre-β1含量要明顯上升，尤其是HDL3a、HDL3b、pre-β1，P〈0.001；膝骨性關節(jié)炎患者血清中HDL3c、HDL

4、C、APOA1的含量較正常人血清中含量要明顯降低，尤其是HDL3c，P〈0.001；而TC、LDLC、APOB100、pre-β2的統計學比較差異沒有顯著性，P〉0.05；膝骨性關節(jié)炎患者按病理、X線、臨床不同分級方式的各同一級別血清中的脂質、載脂蛋白、HDL亞類濃度統計學比較沒有顯著差異。同一分級標準的不同級別pre-β1、HDL3c含量統計學差異具有顯著性，pre-β1含量明顯上升，而HDL3c含量要明顯降低。一般來說，級別越高，p

5、re-β1、HDL3c含量變化就越大。提示膝骨性關節(jié)炎患者血清中脂質大顆粒增多，小顆粒減少。 [結論] 根據實驗結果，正常人與膝骨性關節(jié)炎患者血清中部分脂質、載脂蛋白、HDL亞類的含量比較其差異有顯著性。結合臨床和目前對脂類與骨性關節(jié)炎發(fā)病關系的研究狀況，我們認為pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL3c含量變化與骨性關節(jié)炎病變存在相關性；pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL3c的含量可能成為骨性關節(jié)炎早期臨床輔助