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文檔簡介
1、目的:探討前交通動脈瘤(ACoA)破裂后蛛網膜下腔出血(SAH)新的CT分型方法及其臨床應用價值。
方法:1996年6月至2013年6月開顱手術夾閉ACoA410例。依據其SAH的CT特點分為六型,分析這種分型與遲發(fā)性腦缺血(DCI)、術前Hunt-Hess分級及患者預后的關系。
結果:CT分型(0型-Ⅴ型)與患者預后(治愈-死亡)呈正相關(P<0.01),隨著CT分型的級別增加患者預后逐漸變差。CT分型(0型-Ⅴ型
2、)與患者術前Hunt-Hess分級(0級-5級)呈正相關(P<0.01)。分析DCI的發(fā)生時,0型、Ⅰ型、Ⅴ型的病人發(fā)生DCI僅2例,將這三型合并為1型,除Ⅲ型和Ⅳ型差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),其余各分級兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在用于預測DCI的發(fā)生時將其分為三型:低危型(0型、Ⅰ型、Ⅴ型)、中危型(Ⅱ型)、高危型(Ⅲ型與Ⅳ型)。
結論:ACoA破裂后SAH的新CT分型可以用于預測病人DCI的發(fā)生,根
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