雙氣囊電子內(nèi)鏡在小腸克羅恩病診斷和隨訪中的應(yīng)用.pdf

1、目的:研究雙氣囊電子內(nèi)鏡(DBE)對小腸克羅恩病(CD)的檢出率和確診率，并與多層螺旋CT小腸造影(MSCTE)、膠囊內(nèi)鏡(CE)進行比較；通過對隨訪的克羅恩病患者進行雙氣囊內(nèi)鏡復(fù)查，探討其在臨床實際操作中的價值和應(yīng)用。 材料與方法:對臨床189例懷疑小腸克CD的患者行雙氣囊內(nèi)鏡檢查，其中43例患者同時行多層螺旋CT小腸造影檢查，32例行膠囊內(nèi)鏡檢查，將結(jié)果進行對比分析。對已確診的53例克羅恩病患者進行臨床隨訪，對19例克羅恩病

2、患者進行雙氣囊內(nèi)鏡復(fù)查，將內(nèi)鏡復(fù)查結(jié)果與臨床表現(xiàn)進行對比，評估兩者之間的相關(guān)性。 結(jié)果:189例臨床懷疑小腸CD的患者經(jīng)DBE 及后期隨訪證實者為143例，DBE 陽性發(fā)現(xiàn)171例。DBE 對小腸CD的檢出率和確診率分別為75.7％和83.6％。MSCTE 對小腸克羅恩病的檢出率和確診率分別為64.6％和79.5％。CE對小腸克羅恩病的檢出率和確診率分別為28.1％和42.9％。DBE 對小腸克羅恩病的確診率明顯高于膠囊內(nèi)鏡，M

3、SCTE 對小腸克羅恩病的確診率近似于DBE。19例DBE 隨訪患者的內(nèi)鏡表現(xiàn)與臨床癥狀不一致，內(nèi)鏡下粘膜修復(fù)明顯遲滯于臨床癥狀的改善。 結(jié)論: 1. 雙氣囊電子內(nèi)鏡對小腸克羅恩病具有很高的檢出率和確診率，可視為小腸克羅恩病檢查的標準手段。DBE 臨床操作應(yīng)用的規(guī)范性是提高檢出率的保證，內(nèi)鏡醫(yī)師對內(nèi)鏡下表現(xiàn)的正確鑒別和判斷有助于提高診斷的準確率。 2. 多層螺旋CT小腸造影對小腸克羅病具有較高的診斷率和可靠性，診