后外側(cè)小切口入路大直徑全陶人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的近期療效分析.pdf

1、[目的]探討后外側(cè)小切口入路大直徑全陶人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total hip arthroplasty,THA)的臨床療效。
　　[方法]收集2009年8月~2012年6月期間在我科接受后外側(cè)小切口入路大直徑全陶人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的臨床及隨訪資料。有完整資料的患者共計(jì)46例52髖,其中男29例33髖,女17例19髖。平均年齡44.48歲(23~83)。左髖28例,右髖24例。疾病組成:股骨頭缺血性壞死(Ⅲ-Ⅳ期)24例29髖,髖

2、關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎4例4髖,股骨頸骨折9例9髖,強(qiáng)直性脊柱炎2例2髖,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1例2髖,先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良6例6髖,體重指數(shù)BMI23.78kg/m2(17.7~29.9)。隨訪統(tǒng)計(jì)所有病例的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、輸血量及輸血率、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后Harris評(píng)分、假體位置、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、并發(fā)癥、影像學(xué)評(píng)價(jià)等。
　　[結(jié)果]所有病例隨訪6~40個(gè)月,平均17.09個(gè)月。所有患者手術(shù)切口均I期愈合。手術(shù)時(shí)

3、間64.8min(52~75);切口長(zhǎng)度8.5cm(7.1~10.5);術(shù)中出血量295.7ml(160~410);引流量143.6ml(110~240);術(shù)后住院時(shí)間7.5天(5~11);術(shù)前Harris評(píng)分41.6(23.6~56.8),術(shù)后3個(gè)月Harris評(píng)分90.7(79.4~93.6),優(yōu)15例,良28例,中3例,差0例,優(yōu)良率93.47％,與術(shù)前相比有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;術(shù)后6個(gè)月,Harris評(píng)分93.2(86.

4、9~97.2),優(yōu)27例,良19例,中0例,差0例,優(yōu)良率100%,與術(shù)前Harris評(píng)分有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;末次隨訪Harris評(píng)分95.6(91.3~98.5),優(yōu)33例,良13例,中0例,差0例,優(yōu)良率為100%,與術(shù)前Harris評(píng)分P<0.05。所有患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)的疼痛基本消失,功能明顯好轉(zhuǎn)。所有病例均未出現(xiàn)術(shù)后脫位、感染、肢體不等長(zhǎng)、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。所有病例X線片顯示假體位置良好,隨訪過(guò)程中未出現(xiàn)脫位、