93例急性ST段抬高型心肌梗死患者就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間的臨床分析.pdf

1、目的：通過對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間延遲現(xiàn)狀的分析，探討引起其延遲的相關(guān)因素及可能的改進(jìn)方法。 方法：通過電子病歷系統(tǒng)收集2005年1月至2007年12月因急性ST段抬高型心肌梗死入住浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院并行直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的93例患者信息，運(yùn)用多元線性回歸分析和logistic回歸分析對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行處理，以確定引起就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間延遲的相關(guān)因素。 結(jié)果：共有93例急性ST段抬高型急

2、性心肌梗死患者入選研究，就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間中位數(shù)為180分鐘(四分位數(shù)間距為110-270分鐘)．符合指南＜90分鐘標(biāo)準(zhǔn)的有17例(18.3％)，其就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間中位數(shù)為70分鐘(60-90分鐘)；就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間明顯延遲(＞120分鐘)的有61例(65.6％)，其中位數(shù)為200分鐘(180-360分鐘)。直接就診本院的患者就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間中位數(shù)為140分鐘(90-180分鐘)，外院轉(zhuǎn)入患者為180分鐘(132.5-360分鐘)

3、。非常規(guī)工作時(shí)間入院患者就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間中位數(shù)為210分鐘(150-360分鐘)，常規(guī)工作時(shí)間入院患者為110分鐘(95-180分鐘)。引起就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間明顯延遲的危險(xiǎn)因素主要為外院轉(zhuǎn)入(P=0.043)和非常規(guī)工作時(shí)間入院(P=0.003)。此外，與2005年相比，2006年及2007年入院患者就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間中位數(shù)有明顯降低(210分鐘vs180分鐘，P=0.005；210分鐘vs140分鐘，P=0.003)。 結(jié)論