益氣溫陽(yáng)活血利水法治療慢性心衰利尿劑抵抗（氣虛血淤陽(yáng)虛水泛型）的臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過(guò)觀察具有益氣溫陽(yáng)活血利水功效的真武湯合桃紅四物湯治療慢性心衰利尿劑抵抗患者臨床療效，為慢性心衰利尿劑抵抗患者提供一個(gè)安全有效的治療及改善臨床癥狀的中醫(yī)途徑。
　　方法：采用隨機(jī)﹑對(duì)照的研究方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40例病人分為2組，治療組20例，對(duì)照組20例。治療組給予（西藥治療+真武湯合桃紅四物湯）每日1劑，100ml tid;對(duì)照組予西藥治療，治療周期與治療組相同，均為2周。觀察兩組治療前和治療后的中醫(yī)證候積分、NYH

2、K心功能分級(jí)、6MWD（6分鐘步行距離）、B型腦鈉肽前體（NT-proBNP)及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），同時(shí)觀察藥物不良反應(yīng)及其他并發(fā)癥的發(fā)生率以及真武湯合桃紅四物湯對(duì)上述指標(biāo)的影響。
　　結(jié)果：40例病人無(wú)脫失，共完成40例，其中治療組20例，對(duì)照組20例。療效性比較：治療組、對(duì)照組對(duì)慢性心衰利尿劑抵抗患者療效前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明中西藥結(jié)合組在提高運(yùn)動(dòng)耐力、改善心功能，降低NT-proBNP，升高LV

3、EF值方面較單純西藥組療效顯著，即中西藥結(jié)合組對(duì)慢性心衰利尿劑抵抗患者療效更顯著，且改善慢性心衰利尿劑抵抗患者預(yù)后優(yōu)于單純西藥組；兩組均能提高6分鐘步行試驗(yàn)距離、提高NYHK心功能分級(jí)、降低NT-proBNP，升高LVEF值，組內(nèi)治療前后進(jìn)行自身比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；治療后兩組患者中醫(yī)癥狀均有改善（P＜0.05），但中西藥結(jié)合組優(yōu)于單純西藥組(P＜0.05)。安全性比較：不良反應(yīng)發(fā)生事件比較，治療組不良反應(yīng)事件少于對(duì)照