長(zhǎng)沙市老年期癡呆患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)、積極感受及影響因素研究.pdf

1、目的：了解長(zhǎng)沙市老年期癡呆患者照顧者積極感受和照顧負(fù)擔(dān)水平現(xiàn)狀，探究照顧者個(gè)體因素及個(gè)體與環(huán)境的相互作用因素對(duì)其積極感受和照顧負(fù)擔(dān)的影響，為提高老年期癡呆患者及其照顧者人群的生活質(zhì)量提供干預(yù)依據(jù)。
　　 方法：本研究采用多點(diǎn)橫斷面研究方法。目標(biāo)人群為長(zhǎng)沙市老年期癡呆患者及其照顧者，課題實(shí)施時(shí)間為2011年4月至2012年3月。采用一般情況問卷、修訂記憶行為問題量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷、Zarit照顧者負(fù)擔(dān)量表和照

2、顧者積極感受量表對(duì)經(jīng)由長(zhǎng)沙市三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？崎T診確診、符合世界衛(wèi)生組織的國(guó)際疾病分類第十版(ICD(—)10)診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年期癡呆患者及其照顧者進(jìn)行調(diào)研。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、方差分析，非參數(shù)的Kruskalwallis H檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析和多元線性回歸分析。
　　 結(jié)果：⑴本次調(diào)查的153例老年期癡呆患者照顧者，女性占67.3％，年齡在60歲以上

3、的占59.4％。56.2％的照顧者為患者配偶，60.8％的照顧者自覺健康狀況很差或一般，62.8％的照顧者每天提供照顧的時(shí)間在6時(shí)以上，64.7％表示非常愿意獲得專業(yè)的醫(yī)療幫助或社區(qū)志愿者服務(wù)。⑵長(zhǎng)沙市老年期癡呆患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)的總分為（38.25±14.29）分。91.8％的照顧者存在不同程度的照顧負(fù)擔(dān)，45.1％的照顧者照顧負(fù)擔(dān)為輕度水平，38.6％的照顧者照顧負(fù)擔(dān)為中度水平，7.2％的照顧者的照顧負(fù)擔(dān)為重度水平。⑶長(zhǎng)沙市老年期癡

4、呆患者照顧者積極感受總分為32.18±8.12）分。得分最高的前3位依次為自我肯定維度的“使我覺得自己被人需要”(4.41±0.72)、“使我覺得自己很重要”(4.11±1.08)、“使我感到自己更加有用”（3.94±0.95）。⑷多元線性逐步回歸分析顯示照顧者自覺經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、照顧者自覺健康狀況、目前與患者的情感關(guān)系、每日提供照顧時(shí)間與消極應(yīng)對(duì)方式以及患者記憶問題進(jìn)入了以老年期癡呆患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)為因變量的回歸方程(F=27.247，P

5、=0.000)，可以解釋照顧者照顧負(fù)擔(dān)變異的52.8％。⑸多元線性逐步回歸分析顯示照顧者積極應(yīng)對(duì)方式、“將患者放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”想法的頻率、照顧的原因、目前與患者的情感關(guān)系以及患者的抑郁與性別進(jìn)入了以老年期癡呆患者照顧者積極感受為因變量的回歸方程(R=0.781，R2=0.611)，可以接受照顧者積極感受變異的61.1％。
　　 結(jié)論：①長(zhǎng)沙市老年期癡呆患者的照顧任務(wù)主要由患者的家屬來承擔(dān)，其中老年女性家屬、患者配偶在照顧過程中扮演著

6、重要的角色;絕大部分照顧者自覺健康狀況差或很差、愿意或非常愿意獲得專業(yè)的醫(yī)療幫助或社區(qū)志愿者服務(wù)。②長(zhǎng)沙市老年期癡呆患者的照顧者的照顧負(fù)擔(dān)與積極感受同時(shí)存在，中等程度的照顧負(fù)擔(dān)和中等偏高的積極感受。積極感受主要體現(xiàn)為“感覺自己被人需要”、“覺得自己很重要”以及“感到自己更加有用”。③長(zhǎng)沙市老年期癡呆患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)的影響因素包括照顧者自覺經(jīng)濟(jì)壓力、自覺健康狀況、目前與患者的情感關(guān)系、每日提供的照顧時(shí)間、消極應(yīng)對(duì)方式以及患者的記憶行為問