強化降脂對ACS患者PCI術后血清瘦素水平和胰島素抵抗指數的影響.pdf

1、目的:
　　探討急性冠脈綜合征患者支架植入術前后血清瘦素水平和胰島素抵抗指數的變化,以及他汀類藥物強化降脂治療對其的影響,篩選支架植入術后急性冠脈事件的預測因子,評價他汀類藥物強化降脂治療對急性冠脈綜合征患者支架植入術后再發(fā)急性冠脈事件的預防作用。
　　方法:
　　選取37例于2006年2月至2007年9月期間南華大學附屬二醫(yī)院心血管內科符合急性冠脈綜合征診斷的住院病人作為研究對象,所有患者均經冠狀動脈造影術予以確診并

2、給予植入雷帕霉素藥物涂層支架,同時選取同時期30例健康體檢人員作為對照組。所有患者均于入院后立即采取靜脈血檢測血脂、血清瘦素、血糖、胰島素水平及其它常規(guī)生化檢查。然后隨機分為普通調脂組和強化調脂組,于支架植入術后予以辛伐他汀治療6個月,并分別于第3、6個月采取空腹靜脈血檢測血清瘦素、血糖及胰島素水平,6個月內所有因急性冠脈綜合征再入院患者均于入院后立即采取靜脈血檢測血清瘦素、血糖及胰島素水平。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理所有數據。組

3、間比較采用單因素方差分析,計數資料采用χ2檢驗,血清瘦素與胰島素抵抗指數間采用直線相關分析,以雙側P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　1、急性冠脈綜合征支架植入患者術前血清瘦素水平和胰島素抵抗指數顯著高于正常健康對照組(P<0.001),差異有統(tǒng)計學意義。
　　2、急性冠脈綜合征患者支架植入術后并給予辛伐他汀治療3個月后血清瘦素水平開始下降,胰島素抵抗指數開始有所改善(P<0.001),差異有統(tǒng)計學意義,

4、6個月后高瘦素血癥和胰島素抵抗指數得到進一步改善。
　　3、急性冠脈綜合征患者支架植入術后強化調脂組血清瘦素水平和胰島素抵抗指數雖較普通調脂組只有輕度下降(P=0.131、0.137),但急性冠脈事件卻有顯著降低(P<0.001)。4、再次發(fā)生急性冠脈事件的患者血清持續(xù)存在高瘦素血癥和高胰島素抵抗。
　　結論:
　　1.瘦素和IRI均可作為急性冠脈綜合征患者支架植入術后急性冠脈事件的獨立危險因子;
　　2.強化降