運用方劑計量學探討朱丹溪學術流派特點.pdf

1、目的：探討朱丹溪學術流派特點，分析其醫(yī)學理論與臨床實踐的關聯(lián)性，揭示其學術思想對后世醫(yī)學發(fā)展的推動作用。 方法：運用方劑計量學的指標體系和分析方法對朱丹溪、戴思恭、劉純、王綸、虞摶、張景岳、喻昌、王清任、吳鞠通、吳謙等十位醫(yī)家的醫(yī)論與醫(yī)案所載方藥的功效、歸經(jīng)、四性、五味進行統(tǒng)計對比，并運用相關分析和聚類分析等數(shù)理統(tǒng)計方法進行綜合分析評價。 結果：(1)朱丹溪在臨證處方用藥使用最多的依次為清熱、補氣、化痰、解表、理氣類藥物

2、；使用歸脾經(jīng)、胃經(jīng)藥物較多，使用心經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)藥物差別不甚明顯;多用臟經(jīng)藥物，少用腑經(jīng)藥物；喜用藥性為溫性、寒性藥物，而用涼性、熱性藥物較少；用苦味、辛味的藥物較多，酸味、成味藥物較少。(2)與其他醫(yī)家對比情況，朱丹溪使用補血藥比喻昌、吳鞠通、吳謙使用的多；補陰藥比張景岳、王清任多；朱丹溪使用肝經(jīng)的藥比張景岳、喻昌、吳鞠通、吳謙高，使用腎經(jīng)的藥比王清任高，而使用心經(jīng)的藥卻比上述醫(yī)家少；其使用寒性、苦味、辛味藥都比張景岳、喻昌、王清任、

3、吳鞠通、吳謙高，溫性藥的使用除王清任外均高于其他醫(yī)家。(3)臨證醫(yī)論與醫(yī)案的藥物功效相關性分析結果，相關系數(shù)r=0.917，(p＜0.01)；二者藥物歸經(jīng)相關系數(shù)r=0.990，(p＜0.01)；藥物四性相關系數(shù)r=0.996，(p＜0.01)；藥物五味相關系數(shù)r=0.994，(p＜0.01)。(4)朱丹溪醫(yī)學主張對后世的影響，與各家比較結果顯示：朱丹溪的私淑弟子王綸臨床用藥與朱丹溪最接近，但王綸用滋陰、養(yǎng)血、寒性、涼性的藥物均明顯高于

4、朱丹溪。嫡傳弟子戴思恭和私淑弟子虞摶在歸經(jīng)用藥上與朱丹溪最接近，劉純在使用藥物功效上與朱丹溪比較接近。 結論：朱丹溪是滋陰派的倡導者，創(chuàng)立了陽有余陰不足論、相火論、滋陰降火法，臨床用藥善治雜病，尤其善于治療痰證和郁證，這些理論與經(jīng)驗在本文對朱丹溪臨證處方用藥的方劑計量學分析中得到證實。朱丹溪醫(yī)論與醫(yī)案用藥關聯(lián)性極強，表明其理論與臨床實踐的高度統(tǒng)一。朱丹溪的弟子戴思恭、劉純、王綸、虞摶等醫(yī)家繼承了朱丹溪的學術觀點，但在用藥上各有所