腎缺血再灌注對(duì)室旁核電活動(dòng)的影響.pdf

1、目的：建立大鼠缺血再灌注腎損傷模型；動(dòng)態(tài)記錄腎缺血再灌注期間大鼠室旁核的放電次數(shù)、放電頻率、放電周期及積分等變化，觀察缺血再灌注性腎損傷對(duì)室旁核電活動(dòng)的影響；初步探明腎神經(jīng)在缺血再灌注性腎損傷時(shí)室旁核電活動(dòng)變化中的作用。 方法：（1）45只SD大鼠（250g±30）隨機(jī)分為三組（每組15只）：①對(duì)照組：模擬去腎神經(jīng)及夾閉腎動(dòng)脈手術(shù)過程：②缺血再灌注組：分離并夾閉腎動(dòng)脈缺血30min，再灌注30min建立大鼠缺血再灌注腎損傷模型；

2、③去腎神經(jīng)缺血再灌流組：分離并剪斷左側(cè)腎神經(jīng)，夾閉腎動(dòng)脈缺血30min，再灌注30min。參照大鼠腦立體定位圖譜（George Paxinos，Charles Watson），用微電極全程記錄各組腎缺血30min，再灌注30min室旁核放電活動(dòng)。（2）統(tǒng)計(jì)處理實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，樣本均數(shù)的比較采用單因素方差分析、重復(fù)測(cè)量的方差分析和配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0．05示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：（1）與對(duì)照組及夾閉

3、前比較，夾閉腎動(dòng)脈缺血瞬間室旁核放電頻率、振幅明顯減弱，核團(tuán)放電次數(shù)及放電積分明顯減少（P<0．05）。隨后室旁核放電活動(dòng)逐漸增強(qiáng)，約缺血5min左右室旁核放電活動(dòng)逐漸接近正常時(shí)的放電水平（P>0．05）；缺血10min后，其電活動(dòng)較對(duì)照組明顯增強(qiáng)（P<0．05）；缺血20min～25min時(shí)室旁核放電達(dá)最高水平，與夾閉前、缺血立即、缺血5min及缺血10min比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05-0．01）。（2）缺血30min后松開

4、腎動(dòng)脈，再灌流瞬間室旁核放電立即減少，甚至消失。再灌注5min左右放電又逐漸增強(qiáng)到正常時(shí)的放電水平，與對(duì)照組和缺血5min時(shí)比較差異無顯著性（P>0．05）；隨著再灌注時(shí)間的延長(zhǎng)，室旁核電活動(dòng)逐漸增強(qiáng)，再灌注10min后，室旁核電活動(dòng)較再灌注5min和缺血10min明顯增加（P<0．05）；當(dāng)再灌注至20min-25min時(shí)，室旁核放電達(dá)最強(qiáng)，與再灌注5min、10min和缺血5min、10min、20min相比差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<

5、0．05-0．01）。（3）去腎神經(jīng)后，夾閉腎動(dòng)脈和松開腎動(dòng)脈時(shí)室旁核放電頻率、振幅、核團(tuán)放電次數(shù)等未出現(xiàn)保留腎神經(jīng)時(shí)立即減弱或減少的快速性變化。在缺血和再灌注過程中，室旁核放電進(jìn)行性增加，但變化趨勢(shì)較緩，即缺血5min與10min之間，10min與20min之間放電變化差異均不具有顯著性（P>0．05），但5min與20min之間差異具有顯著性（P<0．05）；再灌注5min與10min之間，10min與20min之間放電變化差異均不

6、具顯著性（P>0．05），再灌5min與20min之間差異具有顯著性（P<0．05）；且再灌注時(shí)室旁核的變化較缺血時(shí)變化更明顯，與缺血各相同時(shí)間點(diǎn)比較，差異均具有顯著性（P<0．05）；（4）與保留腎神經(jīng)組比較，去神經(jīng)組缺血和再灌注時(shí)各觀察時(shí)間點(diǎn)室旁核放電均增強(qiáng)，差異均具有顯著性（P<0．05-0．01）。 結(jié)論：急性腎缺血再灌注可引起室旁核放電活動(dòng)增強(qiáng)，其中再灌注對(duì)室旁核電活動(dòng)的影響更顯著；腎缺血再灌注過程中室旁核放電活動(dòng)的快